心律失?？梢娪诟鞣N器質性心臟病，其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見，尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時。發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見。其它病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統疾病等。部分病因不明。

　　臟器功能差：老年人臟器功能隨著年齡的增長而衰退，老年肺癌患者多伴有慢性支氣管炎、高血壓、冠心病、糖尿病等疾患，在心臟榆查中常發現有慢性冠狀動脈供血不足、房室傳導阻滯、房早或室早等異常表現。此時一些并不嚴重的刺激即可影響心臟功能，導致心律失常。

　　腫瘤并發肺不張或肺部感染：中心型肺癌中，腫瘤易阻塞支氣管引起相應的段或葉不張，阻塞主支氣管時可導致全肺不張。另外，由于老年人氣管纖毛運動差，不易將異物，分泌物等排出，咳嗽無力、免疫力降低等易導致肺部感染。當腫瘤并發肺不張或肺部感染時，必然引起肺功能降低，影響氣體交換，使患者處于缺氧狀態，從而加重心臟負擔，易引起心律失常。

　　手術：術前有心血管病史、肺部疾患致肺功能中度以上減退及糖尿病的患者術后心律失常的發生率明顯高手術前無并發癥者，而且同時具2項以上合并癥者較只有l項合并癥者術后發生率差異顯著，說明術前合并癥是術后心律失常發生的基礎。其可能的機制如下。

　　原有心血管疾病患者心臟代償功能較差，手術刺激使心臟作功增加，耗氧量增加，可致心肌缺血、缺氧，而缺血心肌對氧的敏感性增強。從而使心肌自律性發生改變。

　　原有肺功能減退患者行開胸手術，由于全麻、手術創傷等刺激使氣管黏膜水腫、分泌物潴留、切口疼痛(尤其是迷走及肺叢神經損傷或肺葉切除術等)，影響肺通氣功能，使功能殘氣量減少、順應性下降、肺通氣/血流比例失調，造成低氧血癥及二氧化碳潴留，心肌及傳導系統對缺氧極為敏感可誘發心律失常。另外，缺氧和二氧化碳潴留、手術創傷(尤其對迷走神經的損傷)使交感神經興奮性增高，兒茶酚胺釋放增加，從而增加心肌的自律性、興奮性和傳導性。另有報道表明，無糖尿病的患者術后心律失常發生率顯著低于有糖尿病者。