腎結石初期,有的人是還沒有結石的,只是會出現腎痛等癥狀,之后才會出現結石,這個時候腎結石的檢查就顯得尤為重要了,如果可以在這個時期發現,那么腎結石的治療也就會顯得非常的簡單,所以下面我們就給大家介紹一些腎結石如何正確診斷。
腎結石如何正確診斷
1.病史:由于尿石癥是多因素的疾病,故應詳細詢問病史。應盡量詳細地了解職業、飲食飲水習慣、服藥史,既往有無排石的情況及有無痛風、原發性甲狀旁腺功能亢進等病史。具體包括:
?、亠嬍澈鸵后w攝入,如肉類、奶制品的攝入等。
?、谒幬?,主要了解服用可引起高鈣尿、高草酸尿、高尿酸尿等代謝異常的藥物。
?、鄹腥?,尿路感染,特別是產生尿素酶的細菌的感染可導致磷酸鎂銨結石的形成。
④活動情況,固定可導致骨質脫鈣和高鈣尿。
?、萑砑膊?,原發性甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒(RTA)、痛風、肉狀瘤病等都可以引起尿石癥。
⑥遺傳,如腎小管酸中毒(RTA)、胱氨酸尿、吸收性高鈣尿等都有家族史。
⑦解剖,先天性(腎盂輸尿管交界處梗阻、馬蹄腎)和后天性(前列腺增生癥、尿道狹窄)的尿路梗阻都可以引起尿石癥。髓質海綿腎是含鈣結石患者中最常見的腎結構畸形。
⑧既往的手術史,腸管的切除手術可引起腹瀉,并引起高草酸尿和低枸櫞酸尿。
2.體征:一般情況下,腎結石患者沒有明確的陽性體征?;騼H有輕度的腎區叩擊痛。腎絞痛發作時,患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角有壓痛或叩痛。腎絞痛緩解后,也可有患側脊肋角叩擊痛。腎積水明顯者在腹肌放松時可觸及增大的腎臟。
確診男性患上腎結石的方法:
1、口服1G鈣負荷試驗:由于甲狀旁腺分泌與血鈣濃度成反比,正常人輸鈣后抑制甲狀旁腺分泌,尿磷明顯減少(20~60%),血磷明顯升高,而患者有甲狀旁腺機能亢進輸鈣后尿磷減少不足20%,而血磷很少改變。
結石含鈣愈多,乎片顯影愈清楚。含鈣少或結石小時則顯影不清,甚至模糊看不出。但若在拍片前晚沖服番瀉葉6~9G或灌腸后,有可能被檢出。純尿酸結石或胱氨酸結石因不含鈣,故平片上不能顯示,稱為陰性結石,約占全部尿石的3~5%。
2、進行靜脈尿路造影:以了解雙腎功能、有無積水和整個尿路情況,并為選擇治療提供依據;還能發現引起腎結石的局部病因,如先天性腎盂輸尿管聯接處狹窄,蹄鐵形腎和多囊腎等畸形。在陰性結石可表現為腎盂內占位性變,對碘過敏者和陰性結石患者可行膀胱鏡檢查與逆行腎盂輸尿管造影,必要時行腎盂空氣造影。
腎結石如何正確診斷,上述內容已為大家詳細的介紹了。專家提示:如果可以在早期確診腎結石,及時的治療,那么病人也是可以減少很多的痛苦的,有的甚至不用進行手術治療。越往后期,結石越大,治療起來越麻煩,所以我們要重視腎結石腎結石的診斷,只有掌握了正確的診斷方法,才可以及時的診斷出病情。