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導(dǎo)致心動過速的原因

  成人每分鐘心率超過100次稱心動過速。心動過速分生理性、病理性兩種。跑步、飲酒、重體力勞動及情緒激動時心律加快為生理性心動過速;若高熱、貧血、甲亢、出血、疼痛、缺氧、心衰和心肌病等疾病引起心動過速,稱病理性心動過速。

  導(dǎo)致心動過速主要有以下原因

  1、戒酒綜合征

  心動過速可伴隨有呼吸急促、多汗、發(fā)熱、失眠、厭食、焦慮。這種患者通常具有特征性的焦慮、易怒以及幻覺。

  2、過敏性休克

  在嚴重的過敏性休克時,患者在接觸過敏原(如青霉素或昆蟲叮咬)的數(shù)分鐘內(nèi)即可出現(xiàn)心動過速和低血壓。這種情況下,患者通常感到非常焦慮和瘙癢,還可能出現(xiàn)蕁麻疹或劇烈的頭痛。其他癥狀還可能有皮膚發(fā)紅、冰冷、咳嗽、呼吸困難、惡心、胃腸痙攣、癲癇,哮喘、喉痙攣引起的失聲或音調(diào)變化、尿急、尿失禁。

  3、貧血

  心動過速和洪脈是貧血的典型體征。其他伴隨的癥狀、體征包括疲乏、皮膚蒼白、出血傾向。聽診也許能發(fā)現(xiàn)奔馬律、頸動脈收縮期雜音、濕啰音。

  4、焦慮

  應(yīng)激反應(yīng)可引起心動過速、呼吸急促,胸痛、惡心、頭暈。當焦慮緩解時癥狀通常也隨之消失。

  5、心律失常

  心動過速可發(fā)生于心律不齊患者。患者可能有低血壓、頭暈、心悸、疲乏、無力等表現(xiàn)。患者是否出現(xiàn)呼吸急促、意識障礙、皮膚冰冷、蒼白、潮濕則取決于其心率狀況。

  6、霍亂

  這種感染性疾病以突發(fā)的水樣腹瀉和嘔吐為特征性表現(xiàn)。體液、電解質(zhì)嚴重丟失將導(dǎo)致心動過速、口渴、無力、肌肉痙攣、皮膚松弛、少尿和低血壓。如得不到及時救治,患者可在數(shù)小時內(nèi)死亡。

  7、發(fā)熱

  發(fā)熱可引起心動過速,相應(yīng)的臨床表現(xiàn)可反映特定疾病。

  8、心力衰竭

  特別是在左心衰竭時,心動過速可伴有室性奔馬律、乏力、呼吸困難(勞力性和夜間陣發(fā)性呼吸困難)、端坐呼吸、下肢水腫。最終,患者將產(chǎn)生許多臨床癥狀、體征,如心悸、脈壓縮小、低血壓、呼吸急促、發(fā)紺、墜積性水腫、體重增加、反應(yīng)遲鈍、出汗、皮膚蒼白、尿量減少。晚期表現(xiàn)常有咯血、發(fā)紺、肝腫大及凹陷性水腫。

  9、低血糖癥

  心動過速是低血糖癥的常見體征,常伴有體溫過低、緊張、顫抖、疲乏、衰弱、頭痛、不適、饑餓感,惡心、出汗、皮膚濕冷,中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)包括視物模糊及復(fù)視、運動減弱、癲癇、偏癱以及意識障礙。

  其他原因

  1、診斷性檢查

  心導(dǎo)管及電生理檢查,誘發(fā)短暫心動過速。

  2、藥物和酒精

  多種藥物可影響神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)或心肌,導(dǎo)致心動過速。例如腎上腺素受體激動劑,吩噻嗪類、抗膽堿藥如阿托品;甲狀腺素;血管擴張劑,如肼屈嗪、硝苯地平;乙酰膽堿酯酶抑制劑,如卡托普利;硝酸鹽類,如硝酸甘油;α腎上腺素受體拮抗劑,如酚妥拉明;和β腎上腺素支氣管擴張劑,如沙丁胺醇。過多攝人咖啡因及酒精中毒均可引起心動過速。

  3、手術(shù)和起搏器

  心臟手術(shù)、起搏器功能異常或?qū)Ыz刺激均可引起心動過速。

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