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心肌舒縮功能障礙是引起心衰的主要因素

  心臟是我們身體里一個非常重要的器官,心力衰竭是較常見的一種疾病,對患者的身體健康有很大危害,了解心衰的病因可以極大限度的減少心衰的發生的概率。那么,導致心衰的主要因素有哪些?看看下面心衰的病因介紹。

  1.原發性心肌舒縮功能障礙:這是引起心衰最常見的原因

  (1)心肌病變

主要見于節段性心肌損害如心肌梗死、心肌缺血,彌漫性心肌損害如心肌炎、擴張型心肌病、肥厚型和限制型心肌病及結締組織病的心肌損害等。由于心肌病變常是不可逆的,故由本類病因所導致的心衰一般預后較差。

  (2)原發或繼發性心肌代謝障礙

常見于冠心病、肺心病、高原病、休克和嚴重貧血等各種疾病。主要是由于心肌缺血缺氧,引起心肌能量代謝障礙或伴發酸中毒(醫學教育網搜集整理)使能量產生減少導致舒縮功能障礙。維生素B12缺乏,糖尿病心肌病及心肌淀粉樣變性等病變也可發生心衰。

  2.心臟負荷過度

  (1)壓力負荷過度

又稱后負荷過度,是指心臟在收縮時所承受的阻抗負荷增加。左室壓力負荷過度常見于高血壓、主動脈流出道受阻(主動脈瓣狹窄、主動脈縮窄);右室壓力負荷過度常見于肺動脈高壓、肺動脈狹窄、肺阻塞性疾病及肺栓塞等。

  (2)容量負荷過度

又稱前負荷過度,是指心臟舒張期所承受的容量負荷過大:①左室容量負荷過度:主動脈瓣、二尖瓣關閉不全及由右向左或由左向右分流的先天性心臟病;②右室容量負荷過重:房間隔缺損、肺動脈瓣(肺動脈瓣【譯】:心臟有兩個房室瓣和兩個大動脈瓣,即位于右心房和右心室之間的三尖瓣)或三尖瓣關閉不全等;③雙室容量負荷過度:嚴重貧血、甲狀腺功能亢進、腳氣性心臟病及動靜脈瘺等。

  (3)心臟舒張受限

常見于心室舒張期順應性減低(如冠心病心肌缺血、高血壓心肌肥厚、肥厚型心肌病),限制型心肌病和心包疾病(縮窄或填塞)。二尖瓣狹窄和三尖瓣狹窄可使心室充盈受限,導致心房衰竭。

  溫馨提示:心衰的程度并非固定不變,可從某一度轉變為更高或更低程度。有些可逆性心血管疾病,經有效治療后,心功能可完全恢復正常。

  【參考文獻:《心力衰竭的管理》《心力衰竭診療新理念》《心力衰竭》】

 


 

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