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闡述血栓性靜脈炎的病理

  血栓性靜脈炎的發(fā)病情況:本病的發(fā)生率因年齡的增長、體重指數(shù)的增加和吸煙等因素而增加。小于80歲的男性人群中10.7%患有本病,80歲人群的發(fā)病率是30歲人群的30余倍。手術(shù)、外傷、惡性腫瘤、妊娠、休克、心臟病、慢性阻塞性肺部疾病及系統(tǒng)性疾病如結(jié)締組織病等,均是本病的前期階段。

  血栓性靜脈炎的病理

  血栓性淺表靜脈炎和深部靜脈血栓形成目前認(rèn)為是一種疾病的兩個不同階段,且兩者可相互轉(zhuǎn)變。血栓性淺表靜脈炎的病理變化特點(diǎn)是靜脈壁有不同程度的炎癥、增厚和血管腔內(nèi)血栓形成。血栓多與靜脈壁緊粘,不易脫落。深部靜脈血栓形成主要是因?yàn)殪o脈血流滯緩和血液高凝狀態(tài)所致,血栓大部分由紅細(xì)胞伴有少量纖維蛋白和血小板組成,血栓的遠(yuǎn)側(cè)端與血管壁僅有輕皮粘連,而近側(cè)端則漂浮在血管腔內(nèi),容易脫落而導(dǎo)致肺栓塞。靜脈血栓形成后可產(chǎn)生肢體靜脈回流障礙,遠(yuǎn)端的靜脈壓增高和組織缺氧,導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓和血管壁通透性增加,出現(xiàn)淺表靜脈曲張和肢體腫脹;在靜脈血栓形成的同時,可伴有一定程度的動脈痙攣。在動脈搏動減弱的情況下可引起淋巴淤滯和回流障礙,從而加重肢體腫脹;此外,在靜脈血栓形成過程中,靜脈本身及其周圍的炎癥可引起患肢不同程度的疼痛。

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