血尿常常是腎病的發(fā)病征兆，因此一旦出現(xiàn)血尿現(xiàn)象，患者一定要在第一時(shí)間到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，查清病因，防止病情惡化。一般來(lái)說(shuō)，引發(fā)血尿的原因有很多，通常需要分析其他病史以及檢查尿紅細(xì)胞的形態(tài)，來(lái)初步確定病因。

　　出現(xiàn)血尿的具體原因有哪些

　　一般來(lái)說(shuō)，血尿的原因很多，大多數(shù)情況下是到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，只要少數(shù)是肉眼血尿，病人自己發(fā)現(xiàn)后到醫(yī)院診治的。

　　尿紅細(xì)胞形態(tài)一般有3種情況，一是變形紅細(xì)胞(又稱(chēng)多形性、異常紅細(xì)胞等)，此種情況下紅細(xì)胞多為腎內(nèi)漏出的，主要是腎炎等情況;一是正常紅細(xì)胞(又稱(chēng)均一性紅細(xì)胞)，此種情況下紅細(xì)胞多為腎外出血導(dǎo)致的，主要是輸尿管、膀胱等病變;一是混合型，上述兩種形態(tài)均有，此時(shí)需要分析其他病史來(lái)確定病因。但是，上述紅細(xì)胞形態(tài)的分型可能會(huì)受到許多因素的影響，不能簡(jiǎn)單地確定病因，需要腎臟病專(zhuān)科的高年資醫(yī)師慎重判斷。

　　如果您自己發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿，而且血中有凝血塊等或伴有明顯疼痛的情況，多數(shù)是腎外原因引起的血尿，如結(jié)石、膀胱或輸尿管其他病變等，這種情況下，您可以先看泌尿外科。

　　如果不是這種情況，您可先就診腎內(nèi)科。如果是尿液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有潛血或紅細(xì)胞，即所謂“鏡下血尿”，那么醫(yī)生通常會(huì)告訴您需要檢查尿紅細(xì)胞的形態(tài)以初步確定病因。

　　部分單純性血尿具有家族遺傳性，多為薄基底膜腎病或Alport綜合征，這兩種情況均需要行腎穿刺檢查且需要用電鏡診斷。

　　如果您的血尿是單純的變形紅細(xì)胞尿，不伴有蛋白尿和高血壓，可能為輕度的腎小球腎炎，但是通常預(yù)后較好，95%以上患者的病情不會(huì)發(fā)展，一般不需要用藥治療，因?yàn)榧t細(xì)胞尿本身對(duì)腎臟的影響輕微，遠(yuǎn)不如藥物對(duì)腎臟的影響，這就是為什么目前不主張對(duì)單純紅細(xì)胞尿進(jìn)行治療的原因。

　　溫馨提示：如果男性朋友有血尿的原因是全身疾病引起的，一定要高度重視起來(lái)，一定要及時(shí)進(jìn)行治療，防止病情加重。中老年人血尿來(lái)自泌尿系統(tǒng)，首先應(yīng)該警惕泌尿系統(tǒng)腫瘤，尤其是出現(xiàn)無(wú)明顯癥狀尿出血時(shí)，會(huì)間隔消失，不易引起關(guān)注。

　　【參考文獻(xiàn)：《實(shí)用泌尿外科查房醫(yī)囑手冊(cè)》《泌尿外科急癥》】