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雷諾綜合癥的的臨床癥狀

  雷諾綜合癥,又稱肢端動脈痙攣癥,是由于支配周圍血管的交感神經功能紊亂引起的肢端小動脈痙攣性疾病。常于寒冷刺激或情緒激動等因素影響下發病,表現為肢端皮膚顏色間歇性蒼白、紫紺和潮紅的改變。一般以上肢較重,偶見于下肢。

  雷諾現象(Raynaud’sphenomenon)作為系統性硬化癥最常見的首發癥狀,可見于90%以上的系統性硬化癥患者;可以發生在其他臨床表現出現之前數月或數年,也可以與皮膚癥狀同時出現。其典型發作表現為指(趾)末端發作性蒼白、青紫、潮紅的三相反應,伴有局部麻木、疼痛,一般在遇暖后會很快緩解,持續時間長短不一,多為幾分鐘至十幾分鐘。初起時往往只累及一個或少數指端,以后逐漸擴展到更多的手指或足趾;多由寒冷或情緒激動誘發,是由于指(趾)端血管的痙攣和缺血引起;若經常發作會導致局部的營養改變,如指(趾)尖皮膚的點狀壞死、萎縮、瘢痕形成,指甲可因潰瘍而出現凹陷性瘢痕,嚴重者可出現指(趾)末端指腹變平、壞疽,末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解,出現變短或截指現象。

  病人常在受冷或情緒激動后,手指皮色突然變為蒼白,繼而發紫。發作常從指尖開始,以后擴展至整個手指,甚至掌部。伴有局部發涼、麻木、針刺感和感覺減退。持續數分鐘后逐漸轉為潮紅、皮膚轉暖、并感燒樣脹前,最后皮膚顏色恢復正常。熱飲或喝酒,暖和肢體后,常可緩解發作。一般地,解除寒冷刺激后,皮色由蒼白、青紫、潮紅階段到恢復正常的時間大至為15~30分鐘。少數病人開始即出現青紫而無蒼白階段,或蒼白后即轉為潮紅,并無青紫。發作時橈動脈搏動不減弱。發作間歇期除手指皮溫稍冷和皮色略蒼白外,無其他癥狀。

  發病一般見于手指,也可見于足趾,偶可累及耳朵和鼻子。癥狀發作呈對稱性為雷諾綜合征的一個重要特征。例如兩側小指和無名指常最先受累,繼而延及食指和中指。拇指則因血供較豐富很少累及。兩側手指皮膚顏色改變的程度、范圍也是相同的。少數病人最初發作為單側,以后轉為兩側。

  綜上所述是關于雷諾綜合癥的臨床癥狀,相信大家對雷諾綜合癥會更加了解,希望大家以后在生活中應該注意自己的身體狀況,如有不適,請盡快到醫院就診,以免耽誤治療時機,我們要讓疾病遠離自己的生活。


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