甲狀腺功能亢進可引發心臟的異常，稱之為甲狀腺功能亢進性心臟病(甲亢性心臟病)。但不少甲亢病人可同時伴有原來已經存在的心臟病，如動脈硬化性心臟病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病以及先天性心臟病等。有稱感染可以是引起甲亢心臟病的一個誘因。

　　1、激素分泌過多：

　　甲亢時甲狀腺激素分泌過多，造成代謝亢進，機體耗氧量增加，產熱過多，血流動力學隨之發生明顯改變以適應高代謝狀態，可使皮膚毛細血管擴張，全身循環血容量可增加10%以上;血流速度加快，靜脈回流量增加，因而心臟負荷量大大增加，心臟長期持續性負荷過重，功能和形態均發生異常改變，出現代償性心臟肥大，最后導致心衰，主要是右心衰竭常見，原因是回心血量增多，肺動脈及右心室壓力顯著增加，加之右心室心肌儲備能力較左心室差。

　　①心肌細胞膜內側面有甲狀腺素受體，甲狀腺素可直接作用于心肌，加速心肌代謝和耗氧過程;增加心肌細胞鈣的儲存，使心肌纖維中磷酸根離子，肌酸，鈣離子濃度增加，鉀離子濃度降低，各種心肌纖維不應期縮短，興奮閾降低，這是甲亢病人發生房顫和其他心律失常的一個原因。

　　②心肌代謝過程改變，甲狀腺激素可激活心肌細胞上ATP酶，使cAMP增加，激起類兒茶酚胺的作用，增加心臟β受體對兒茶酚胺的敏感性;對缺氧的敏感性升高，導致冠狀動脈痙攣，短暫性栓塞及微循環障礙等，是造成心絞痛的主要因素。

　　③甲狀腺素的直接作用可使心臟活動加強即心率加快，心肌收縮力增強和心肌耗氧量增加，這在初期具有適應的意義，但由于心率持續地加速(包括在休息狀態下)，心臟舒張期明顯縮短，心肌恢復不完全，長期處于疲勞狀態，使心肌對心肌缺氧敏感性增加，造成心肌收縮力減退，久之則心臟儲備能力耗竭，可發生心力衰竭。

　　④甲狀腺激素作用于心肌，可引起一定的病理性改變，如心肌內可見到淋巴細胞與嗜酸性粒細胞浸潤，脂肪浸潤，纖維變性，甚至局灶性缺血壞死，稱之為甲亢性心肌病，這些病理改變會造成甲亢性心臟病，尤其是心律失常或傳導異常的原因之一。

　　2、心律失常：

　　患者有腎上腺素能和兒茶酚胺敏感性增加，可出現心動過速及心律失常等，而引起甲亢性心臟病的發生。

　　專家提示，甲亢心臟病可以是獨立存在的，也可以是在原有其他病因所致心臟病的基礎之上發生的，甲亢僅僅是使原有心臟病的病情加劇的激發因素。