肺結核病是由結核桿菌侵入人體后引起的一種慢性傳染性疾病,長期以來因為沒有有效藥物治療并具有較強的傳染性。典型的肺結核發病比較緩侵,可有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。
但多數患者癥狀比較輕,一般不是很明顯,常常是通過x線檢查時才能被發現,有些患者因為突然的咯血表現而發現得了肺結核。
一、全身癥狀
1、發熱
大多為午后低熱,多為38℃以下。重癥患者、急性粟粒型肺結核,體溫可在39℃以上。病人常感手腳心燥熱,面頰潮紅。
2、疲乏、無力
易感到疲勞,全身無力,休息后疲勞也不能緩解。
3、盜汗
睡眠時出汗,以頸部、腋部和陰部出汗較多,嚴重者可使內衣濕透。
4、食欲不振及消瘦
由于食欲不振,逐漸消瘦,體重減輕。
5、月經不調
女病人可出現月經減少,經期不規則,甚至閉經。
二、呼吸道癥狀
1、咳嗽、咳痰
血行播散型或輕型肺結核病人表現為干咳或少量的白色粘痰,干酪空洞或損壞型肺結核咳嗽劇烈,痰量增加,合并感染時為咳大量膿性痰。
2、胸痛
當結核病變波及壁層胸膜時,使胸膜產生炎癥或粘連,即產生胸痛,胸痛可隨著咳嗽、深呼吸或體位變動而加劇。
3、咯血
相當多見,當肺部的任何病變損傷了血管時,便可出現咯血,咯血量的多少因血管損傷部位、大小不同而不同,痰中帶血可因炎性病灶的毛細血管損傷所致,整口血痰是由于小的動靜脈損傷,大咯血是損傷了大血管特別是肺動脈所致。對咯血病人,除應用止血劑外還應進行檢查,如x線胸透或拍片,痰液檢查,以明確咯血原因。
4、呼吸困難
一般病人無呼吸困難,只有重度胸膜炎或肺部病灶范圍很廣泛時才會出現呼吸困難、氣短或紫紺。
臨床上,常常可以看到肺結核病人的癥狀與肺部病變不成正比例,也有的病人什么癥狀都沒有,只有體檢時才被發現。
溫馨提示
一般肺結核沒有呼吸困難的情況,但慢性重癥肺結核患者,由于吁吸功能減退,可以出現漸進性呼吸困難,甚至發組。并發氣胸或大量胸腔積液時,則會突然出現呼吸困難。
另外,肺外組織及器官亦可感染,容易感染結核的器官及組織有,淺表淋巴結、消化系統、泌尿生殖系統、骨筋和中樞系統。部分患者還可有關節炎、皮下結節、角膜炎、結膜炎和虹膜睫狀體炎等。
發現得了肺結核。并發氣胸或大量胸腔積液時,則會突然出現呼吸困難。