顱咽管瘤可見于任何年齡,但以6~14歲最多見,大多數顱咽管瘤呈間歇性生長,故總體上看腫瘤生長較慢,其癥狀發展也慢;少數顱咽管瘤生長快速,其病情進展亦較快,其臨床表現包括以下幾個方面:腫瘤占位效應及阻塞室間孔引起的高顱壓表現;腫瘤壓迫視交叉,視神經引起的視力障礙;腫瘤壓迫下丘腦,垂體引起的下丘腦-垂體功能障礙;腫瘤侵及其他腦組織引起的神經,精神癥狀,那么顱咽管瘤晚期死亡前的征兆有哪些呢?下面我們一起來了解一下吧。
顱咽管瘤晚期死亡前的征兆:
1、視力視野改變:以視力視野障礙為首發癥狀者并不少見,約占顱咽管瘤的18%左右。出現視力視野的改變是由于鞍內或鞍上腫瘤向上發展,直接壓迫視覺纖維所造成。特別是視交叉部位的受壓更為多見,造成原發性視神經萎縮,導致視力減退甚至完全失明。
2、顱內壓增高:顱咽管瘤晚期死亡前的征兆有哪些?顱內壓增高在顱咽管瘤多見于兒童,可為首發癥狀,也即病人的就診原因。其發生原因多為腫瘤體積較大,阻塞了腦脊液的循環通路所致。在臨床上表現為頭痛、惡心嘔吐、視神經乳頭水腫、復視和頸痛等。在兒童和青年發病者可有顱縫裂開,頭顱增大,叩之呈“破壺”音。
3、內分泌紊亂:在顱咽管瘤病人中2/3出現內分泌紊亂癥狀。表現為性功能減退、水及脂肪代謝障礙和生長發育遲緩。性功能減退在男性表現為性欲低下、陽萎。病人皮膚細薄、基礎代謝降低、乏力、聲音尖細,成人胡鬚稀少。
4、意識變化:部分病人出現意識障礙,表現為淡漠或嗜睡,少數可出現昏迷。這可能是由于丘腦下部受損及由于腦疝的發生致使中腦受壓所造成。
5、視神經乳頭的改變:由于顱內壓增高,病人出現視神經乳頭水腫,日久則產生視神經萎縮,視力下降以至失明。腫瘤直接壓迫視神經則產生原發性視神經萎縮。個別病人視乳頭可正常。