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血管畸形所致的腦葉出血

  腦卒中是腦中風(fēng)的學(xué)名,是一種突然起病的腦血管性疾病,又叫腦血管意外,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種。臨床表現(xiàn)以猝然昏撲、不省人事或突然發(fā)生口眼歪斜、半身不遂、舌強(qiáng)言蹇、智力障礙為主要特征。缺血性中風(fēng)通常包括:短暫性腦缺血發(fā)作、動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗塞、腔隙性腦梗塞、腦栓塞等;出血性中風(fēng)包含:高血壓腦出血、血管畸形所致的腦葉出血以及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血等。

  近年來,年輕人患出血性腦卒中的發(fā)病率存在上升的趨勢(shì)。年輕人患腦卒中是有何原因?qū)е?如何進(jìn)行治療?下面,小編為大家請(qǐng)來武警廣東省總醫(yī)院神經(jīng)科主任田喜光教授幫大家進(jìn)行詳細(xì)的解答。

  年輕人患腦卒中90%為血管畸形導(dǎo)致

  在患出血性腦卒中的年輕人當(dāng)中,主要致病原因是腦血管畸形,基本可以占到80%~90%的比例。一般來講,年齡在20—39歲之間,平時(shí)身體健康,在既沒有高血壓的病史,又沒有受傷的情況下,一旦出現(xiàn)自發(fā)性腦出血,首先應(yīng)該想到腦血管畸形的診斷。

  “年輕人和中老年人腦出血的病理基礎(chǔ)是不一樣的。腦血管畸形本身就是一種先天性的疾病,一般是在其母親懷孕的時(shí)候就已經(jīng)存在了,而且血管畸形會(huì)隨著他的生長(zhǎng)而生長(zhǎng)。也有一些人雖然患有腦血管畸形,但是一輩子都不會(huì)發(fā)病,雖然這樣的幾率比較少。大部分的患者會(huì)因?yàn)榈搅饲啻浩冢S著活動(dòng)范圍、運(yùn)動(dòng)量的增加,加上熬夜等因素而發(fā)病。”據(jù)田喜光教授介紹,患有血管畸形的患者度過了青年時(shí)期到了老年期時(shí),反而安全了,因?yàn)槔夏陼r(shí)期的活動(dòng)量下降了,壓力沒那么大時(shí),腦血管的壓力波動(dòng)也自然會(huì)比較少。

  田教授舉例說,接診過一位年方20歲的女大學(xué)生,在宿舍突然就不省人事了,送到醫(yī)院一照CT,才發(fā)現(xiàn)女孩的腦出血是由于血管畸形造成的。經(jīng)過系統(tǒng)治療后該患者目前已經(jīng)返回學(xué)校繼續(xù)讀書。腦血管畸形所致的腦出血多數(shù)情況下并不致命,腦出血量一般不會(huì)很大,但是有一些也會(huì)直接導(dǎo)致腦疝,危及患者生命。“出現(xiàn)腦疝就比較危險(xiǎn)了,不久前就有一位從番禺過來的8歲男孩,在家里幾聲哭喊頭疼后立刻就陷入昏迷狀態(tài),家長(zhǎng)見狀忙送到醫(yī)院,經(jīng)過CT檢查,發(fā)現(xiàn)孩子的腦中出血量非常之大,經(jīng)過開顱手術(shù)將出血塊拿出來,后給予介入栓塞治療后,目前也已經(jīng)痊愈出院。”

  腦血管畸形患者治療后不易復(fù)發(fā)

  田教授介紹,存在腦血管畸形的患者在治療后,一般復(fù)發(fā)的可能性比較低,“因?yàn)殡S著血管畸形病灶的清除,年輕人腦出血的病根被除掉了,復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)也就自然解除了。這與中老年腦卒中患者不同,由于存在廣泛的疾病基礎(chǔ),中老年患者的中風(fēng)更容易反復(fù)發(fā)作,很不容易根治。”

  所以,對(duì)于患有出血性腦卒中的年輕患者而言,應(yīng)及時(shí)做好全面檢查,爭(zhēng)取早日明確診斷,以期得到更好的治療和康復(fù)。

  腦卒中患者出院后家屬需積極護(hù)理配合

  田教授指出,腦卒中患者出院后家屬要多方耐心關(guān)照,使其保持樂觀情緒,積極幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。飲食應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果及豆制品易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的食物,忌食過咸、過甜及辛辣、油膩等食物,保持大小便通暢;及早進(jìn)行語言訓(xùn)練及被動(dòng)活動(dòng)患肢,鼓勵(lì)患者用健側(cè)肢體幫助患側(cè)肢體活動(dòng),防止癱瘓側(cè)肢體肌肉萎縮或關(guān)節(jié)強(qiáng)直;細(xì)心觀察病情變化,一旦發(fā)現(xiàn)患者的神志、語言或患肢功能有異常改變時(shí),要及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。

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