對(duì)于新創(chuàng)骨折或骨骺損傷，建議盡量解剖復(fù)位，如果移位不明顯可手法復(fù)位，最好在C臂機(jī)透視下復(fù)位再給以石膏外固定，定期復(fù)查，3周左右拆除石膏。如果移位明顯，手法復(fù)位不成功時(shí)，建議透視下閉合克氏針內(nèi)固定或切開復(fù)位內(nèi)固定。

　　此外，在小兒肱骨髁上骨折術(shù)后的康復(fù)中，應(yīng)用肘外翻性練習(xí)也能夠有效預(yù)防肘內(nèi)翻的發(fā)生，使患兒肘關(guān)節(jié)的功能得到最大程度的恢復(fù)。具體的功能鍛煉方法如下。

　　第1階段

　　石膏固定術(shù)后1～7天，因骨折處尚不穩(wěn)定，水腫較重，以握拳運(yùn)動(dòng)為主。

　　第2階段

　　8天至拆除石膏前，骨折水腫已基本消退，如有必要可更換石膏。此階段，患兒可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、后伸、外展、內(nèi)收以及小范疇的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)以及腕關(guān)節(jié)的掌屈和背伸。

　　第3階段

　　拆除石膏后，患兒以肘關(guān)節(jié)的屈伸鍛煉為主，在住院醫(yī)師或護(hù)士的協(xié)助下進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸，應(yīng)鼓勵(lì)患兒多進(jìn)行主動(dòng)鍛煉，避免過(guò)多或強(qiáng)力的被動(dòng)鍛煉，導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼以影響康復(fù)效果。伸屈活動(dòng)應(yīng)保持5～10次/天，20～30下/次。

　　此外，患兒還可以進(jìn)行肘關(guān)節(jié)的外翻練習(xí)，方法包括在保持對(duì)肘關(guān)節(jié)的外翻性應(yīng)力狀態(tài)下伸屈肘關(guān)節(jié)，或在肘關(guān)節(jié)呈伸直位時(shí)間歇性的外翻肘關(guān)節(jié)，每次使肘關(guān)節(jié)在過(guò)度外翻位保持3～5分鐘，休息1～2分鐘后繼續(xù)下一次練習(xí)，每天鍛煉5～10次，每次20～30下。鍛煉時(shí)，可酌情加大或減少練習(xí)次數(shù)。