腎臟惡性腫瘤,大家總以為是大人得的病,其實小孩和大人一樣,他們的腎臟里也會長惡性瘤子。據統計,腎臟腫瘤占小兒惡性腫瘤的20%左右,腎胚胎瘤(又名魏姆氏病)是最為常見的小兒腎臟惡性腫瘤,它是一種腎臟胚胎性腫瘤,瘤組織里面有時可見平滑肌、橫紋肌、骨或軟骨組織,而且常常與某些先天性畸形如尿道下裂、隱睪癥、無虹膜癥(是一種遺傳性眼病)等同時存在,但有人統計,約有38%的腎胚胎瘤為遺傳性的,而非遺傳性則占62%。
發病年齡
腎胚胎瘤為小兒時期特有的腫瘤,在成人則極為少見,發病大多在5歲以下,尤其是2~3歲的幼兒,在廣西醫科大學附院診治的病兒中,年齡最小的是 27天的新生兒。隨著年齡的增長,患病者也逐漸減少。
無論男孩或女孩都可得病。腎胚胎瘤可發生在一側腎臟,少數也可累及雙側。此病生長非常迅速,常在最初癥狀出現后,一年內即發生轉移及死亡。但是年齡越小,特別是新生兒,由于腫瘤組織分化得越好,故生長速度較慢,因而早期治療效果較好。
早期線索
腎胚胎瘤在初期及腫瘤較小的時候,可以沒有什么不適。最初大多是由家人發現的,少數則是在定期體格檢查或因其他疾病就醫時發覺的。主要表現是孩子的腹部可見或觸及一個腫塊,有時在短時間內腫塊發展得很大,質地比較堅硬,壓之無疼感。
所以,對小孩腹部的檢查,對于早期診斷腎胚胎瘤有很大幫助。但是,一旦發覺腹部有腫塊存在時,切忌反復觸壓,因為腹部加壓可促使瘤細胞擴散。此外,患兒還可出現貧血,以及原因不明的發熱和腹痛,約有1/4患兒還可出現血尿。但血尿并非預示疾病已屬晚期,或已失卻治療時機。
詳細檢查
如果發現孩子腹部有腫塊,應立即去醫院檢查,目前有以下幾種方法。
1、腹部和胸部X線攝片。腹部攝片可以初步確定是不是腎臟里長有瘤子;胸部攝片則可了解肺部是否有瘤細胞轉移,因為腎胚胎瘤常常在早期就擴散轉移到了肺部。
2、B型超聲波檢查對診斷有較大幫助。
3、腎臟同位素掃描可進一步了解腫瘤長在腎臟的哪個部位。
4、靜脈腎盂造影術對診斷有決定性意義。
上述方法對明確診斷都很重要,由于腎胚胎瘤發展快,各項檢查應盡可能在短期內完成,并爭取早日手術。