慢性肝炎發展成肝硬化后,出現了門靜脈高壓癥。醫生表示肝炎多年患者屬于易誘發門靜脈高壓的高危人群,尤其是肝硬化階段完全可能直接帶來門靜脈高壓癥。該病早期應看內科,晚期則必須看外科。
肝炎患者易患門靜脈高壓癥
“門靜脈高壓癥即是門靜脈壓力增高,門靜脈是指肝臟入口處的一支較大的靜脈,由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成,在肝門分成2支進人肝臟。肝臟的血液75%來自門靜脈,25%來自肝動脈,主要負責收集食道、胃、腸、胰、膽囊和脾臟的靜脈血液。”專家紹。
人體在正常情況下,門靜脈壓力為0.7~1.5千帕,超過2.0 千帕即提示該處壓力大。而一旦遇到肝硬化時肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓增高,另外,先天發育不良,畸形或腫瘤壓迫等也會使門脈壓力增高。
“肝炎可造成肝小葉實質性損害,如肝細胞變性壞死、毛細血管網破壞,繼而肝內結節及結締組織、纖維組織增生,久之則使肝內血管變形、梗阻、中斷,血流淤積。在此情況下,門靜脈只能以增加自己的收縮壓力,增粗血管來進行代償,久而久之則形成門靜脈高壓。長期門靜脈高壓引起一系列并發癥,如出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側支循環建立等,稱門靜脈高壓癥。”
門靜脈高壓易形成敗血癥
專家介紹,門靜脈高壓的主要臨床表現有:
1、門靜脈高壓會導致食管胃底靜脈曲張,腹壁及直腸靜脈曲張。當食管及胃底靜脈曲張達到一定程度,在外界因素作用下,即可破裂,引起上消化道大出血。表現為大量嘔血或柏油樣大便;導致直腸靜脈破裂出血時則大量便血;
2、門靜脈高壓會出現脾臟腫大、腹脹、納差、腹腔多臟器淤血、脾功能亢進,引起牙齦出血、鼻出血、皮膚淤斑、免疫功能低下、機體抵抗力下降、貧血等;
3、門靜脈高壓也是形成腹水、腹膜炎、敗血癥的直接因素。腹水的出現,往往易造成有效循環血量不足、血壓下降、電解質紊亂,累及心、腦、腎等多種臟器的功能。
4、門靜脈高壓還能引起痔瘡(出血)、腹壁靜脈曲張、消化功能紊亂等癥狀。