患者一旦確診2型糖尿病,內(nèi)分泌科醫(yī)生就會建議他們做眼底檢查。很多患者對此有疑問,剛確診有必要查嗎?其實(shí)糖尿病致死或致殘率在全身性疾病中居第三位,其眼部并發(fā)癥危害也十分嚴(yán)重,成為成年人致盲的一個(gè)主要因素。有資料顯示,糖尿病患者失明的危險(xiǎn)是非糖尿病患者的25倍。病程超過10年的糖尿病患者,超過一半會合并眼部病變,如視網(wǎng)膜病變、虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障、屈光改變等。這是因?yàn)橐话銇碚f,糖尿病患者在確診之前,高血糖狀態(tài)已經(jīng)存在3—5年了。糖尿病視網(wǎng)膜病變屬于微血管病變,25%的2型糖尿病患者在初診時(shí)就可發(fā)現(xiàn)早期背景型視網(wǎng)膜病變,之后這一比例會以每年8%的速度遞增。
專家介紹,對于糖尿病人來說,由于血液粘度高,很容易出現(xiàn)微循環(huán)障礙,而眼底的微血管相對較少,很容易出現(xiàn)病變,引起視力模糊、下降甚至引起失明。同時(shí),老年人存在的眼病最多,許多老年人眼底出現(xiàn)病變卻渾然不知,還有很多老人只知道看不清楚就到眼鏡店去配眼鏡,而不知去醫(yī)院檢查。其實(shí),除了老花眼會影響視力,白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜炎視網(wǎng)膜血管病變等都表現(xiàn)為視力下降,這些病配眼鏡是不管用的。只有通過糖尿病眼病的檢查,尤其是眼底病變,才能夠早期發(fā)現(xiàn)糖尿病眼病的發(fā)生。
初步眼底檢查在內(nèi)分泌科就能完成。目前,我國很多三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科都配有非散瞳眼底照相儀,不必打造影劑,只要對準(zhǔn)儀器照張相就能看到患者眼底的狀況。不具備這種條件的,則需要去眼科做眼底檢查。在第一次接受專科檢查后,患者應(yīng)堅(jiān)持每年至少復(fù)查一次。已發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者,3—6個(gè)月就應(yīng)復(fù)查一次,如果出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)該及時(shí)就診。1型糖尿病患者確診3—5年內(nèi),應(yīng)去眼科進(jìn)行第一次檢查。