胃潰瘍與胃癌雖屬性質完全不同的兩種疾病，但在臨床表現上往往有許多相似之處，特別是“潰瘍型胃癌”就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫生應該掌握區分兩者的本領，就是病人最好也要了解一些有關的知識，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發現，早期治療。不要混淆胃癌與胃潰瘍。

　　1、通過病程來鑒別

　　一般胃癌的病程短，呈進行性惡比;而胃潰瘍病程長，呈周期性。

　　2、按照發病的人群來鑒別

　　一般胃癌的發生是以中年以上多見，而胃潰瘍則多發生于青年人。

　　3、在臨床癥狀上進行鑒別

　　一般患有胃癌的患者，在患病期間的一些疼痛癥狀是無規律性，逐漸加重，消瘦，制酸藥及抗潰瘍治療效果欠佳或無效;但是胃潰瘍的疼痛有規律，進食時客能緩解，抗酸藥或抗潰瘍治療效果較好。

　　4、通過大便隱血檢查來鑒別

　　在胃癌患者大便隱血試驗中可以發現是呈持續陽性。雖經內科一般治療，隱血不易消失，而胃潰瘍患者大便隱血試驗在活動期呈陽性，經治療后可轉陰性。這是胃癌與胃潰瘍的鑒別要點之—。

　　5、通過血像來鑒別

　　一般患有胃癌的患者出現貧血即使經過調養與治療也是不易糾正，尤其是晚期有多部位轉移，影響骨髓造血功能。可引起再生不良性貧血，而胃潰瘍患者的貧血經治療或調養后可以糾正。

　　6、通過血沉來鑒別

　　一般患有胃癌的患者發生血沉是因為全身情況惡比而增快，胃潰瘍患者血沉一般正常。

　　7、年齡層次

　　胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，并且呈周期性發作，每次疼痛可持續幾天、幾周甚至幾個月，然后有一定時期緩解，之后又再發作，常遷延多年。而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無明顯不適。但一經出現上腹痛等癥狀，便呈進行性加重，病情發展較快，病程短。

　　8、飲食

　　胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對藥物治療反應良好，很少發生貧血，全身淋巴結無腫大。而胃癌患者食欲較差，晚期可無食欲，全身進行性消瘦，多有貧血。晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結，上腹有時可摸到腫物。

　　9、疼痛的規律性

　　胃潰瘍的疼痛多與飲食關系密切，即餐后半小時開始，疼痛持續幾個小時，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進食后再次發現上述節律，服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無規律性，與進食無關，進食后疼痛可加重，也可減輕。疼痛性質不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感;晚期疼痛加重，多為持續性，服堿性藥物也不能緩解。

　　溫馨提示：上面談的只是胃癌與胃潰瘍的一般性鑒別，進一步檢查須作胃液分析、脫落細胞、大便潛血等試驗室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。這些檢查與病人的病史、癥狀和體征相互對照，醫生才能從中得出正確的結論。這就要求病人不僅作為一名被檢者，而且要作為一名合作者。無數事實證明，醫生和病人配合得好，是提高疾病確診率的重要一環。

　　【參考文獻：《癌癥防治與診斷》《胃癌的多樣性(病因、診斷、治療)》】