腎結(jié)核為泌尿系統(tǒng)最常見的一種疾病,系全身結(jié)核病的一部分,與身體其他各處的結(jié)核病灶有密切關(guān)系。最常見的原發(fā)病有肺結(jié)核,骨結(jié)核等。
【臨床表現(xiàn)】
腎結(jié)核多發(fā)于20~40歲的青壯年,男性比女性多1倍左右。
(一)尿頻、尿痛
尿頻是腎結(jié)核最早出現(xiàn)的癥狀。為結(jié)核菌尿及膿尿刺激膀胱黏膜所致。以后病變累及膀胱時,尿頻加劇。如發(fā)生膀胱攣縮,膀胱容量減少,每日排尿達數(shù)十次,甚至出現(xiàn)尿失禁現(xiàn)象。結(jié)核病變累及尿道時,可出現(xiàn)排尿時會陰部灼痛感和較劇烈的尿痛。
(二)血尿和膿尿
血尿可為肉眼血尿或顯微鏡下血尿,多為終末血尿,也有破壞了膀胱的血管出現(xiàn)全程血尿,膿尿為“淘米水”樣,含有組織碎屑和絮狀物,是病腎排泄干酪樣物質(zhì)引起,顯微鏡下可見大量膿細胞。
(三)腎區(qū)疼痛
一般無明顯腰痛,但在結(jié)核病影響到腎包膜和繼發(fā)感染時可發(fā)生鈍痛和絞痛。
(四)全身癥狀
泌尿系結(jié)核病人全身癥狀不明顯,晚期合并其他臟器結(jié)核時,可出現(xiàn)消瘦、發(fā)熱、盜汗、乏力、貧I札、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。