梗阻性無精癥是由于輸精管道堵塞而導致精子無法運輸而產生的一種無精癥。而且大部分無精癥患者是由于梗阻性導致的,那么,梗阻性無精癥在診斷時應注意哪些問題呢?
1、梗阻性無精癥的患者都會伴有生殖感染歷史,比如睪丸炎、附睪炎等,一些有肺結核病史的患者,引發梗阻性無精癥的可能性更大。
2、陰囊超聲對發現一些梗阻體征有很大幫助,比如附睪囊腫、輸精管缺如等。同時,可以排除睪丸發育不良。經過直腸B超還可以發現精囊是否缺失,射精管梗阻和射精擴張等。
3、梗阻性無精癥患者的睪丸體積一般都是正常的,對于附睪梗阻、輸精管梗阻的患者,一般可以觸及到附睪或是輸精管結節,或是輸精管缺如,或者是部分閉鎖。
4、精液的檢查要做至少二次以上,間隔在二至三個月。
依照世界衛生組織標準,對精液進行離心檢查,精液量小于定量,pH酸性、果糖陰性的患者,要先考慮患了梗阻性無精癥。當精液量少的時候,還要做射精后的尿液檢查,以排除逆行射精。