哮喘屬于慢性的氣道炎癥性疾病,起病緩慢,病程較長,嚴重影響著患者的健康,必須及時到專業的醫院就診,確定病因制定相應的治療方案。哮喘在臨床上診斷并不容易,若想判斷自己是否患了哮喘,首先我們要了解哮喘的診斷依據最主要是什么。
1、特異性變應原的檢測
可用放射性變應原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2~6倍。在緩解期可做皮膚過敏試驗判斷相關的變應原,但應防止發生過敏反應。
2、痰液檢查
涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細胞,可見嗜酸性粒細胞退化形成的尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體),黏液栓 (Curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(la?nnec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細胞培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。
3、胸部X線檢查
早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎癥性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。
4、肺功能檢查
緩解期肺通氣功能多數在正常范圍。在哮喘發作時,由于呼氣流速受限,表現為第1秒用力呼氣量(FEV1),一秒率 (FEV1/FVC%)、最大呼氣中期流速(MMER)、呼出50%與75%肺活量時的最大呼氣流量(MEF50%與MEF75%)以及呼氣峰值流量 (PEFR)均減少。可有用力肺活量減少、殘氣量增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。經過治療后可逐漸恢復。
5、血常規檢查
發作時可有嗜酸性粒細胞增高,但多數不明顯;如與病毒感染有關,一般白細胞計數正常或減低;如并發感染可有白細胞數增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
6、血氣分析
哮喘嚴重發作時可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于過度通氣可使PaCO2下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,病情進一步發展,氣道阻塞嚴重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。
哮喘的診斷依據最主要是什么?以上內容就是小編對哮喘診斷依據的介紹,希望患者多加注意。在確診后一定要及時進行治療,不正確的治療會使病情復雜化,是復發和難治的重要因素,因此正確選擇醫院和醫生對于哮喘的治療來說是很重要的。