春夏交替的時節(jié)，萬物開始復(fù)蘇生長，這樣的季節(jié)花粉比較多，春季花粉的飄落不僅刺激鼻炎患者復(fù)發(fā)，引起過敏性鼻炎，還會使皮膚比較敏感的人群產(chǎn)生皮膚的過敏現(xiàn)象出現(xiàn)，另外還可以誘發(fā)支氣管哮喘病的復(fù)發(fā)。

　　鼻炎稱為氣道疾病，鼻炎時間長了往往會伴隨著支氣管哮喘的出現(xiàn)，鼻炎與支氣管哮喘兩個合并在一起的幾率特別的高，所以這個情況建議做肺功明確一下是不是支氣管哮喘，如果診斷明確為支氣管哮喘，按支氣管哮喘來治療，這些咳嗽的癥狀就可以改善了。用藥治療要在明確的情況下可能需要哪些藥物來緩解，單純的止咳效果是不一定好。

　　過敏性鼻炎和哮喘

　　過敏性鼻炎(醫(yī)學(xué)上稱變應(yīng)性鼻炎)和哮喘都屬于嚴(yán)重影響人類生活質(zhì)量的變態(tài)反應(yīng)性疾病。二者的患病率在全球范圍內(nèi)均呈逐年增加的趨勢，且變應(yīng)性鼻炎的患病率遠(yuǎn)高于哮喘。以往認(rèn)為變應(yīng)性鼻炎和哮喘是兩種獨(dú)立的疾病。鼻腔位于上呼吸道，變應(yīng)性鼻炎歸屬于耳鼻喉科疾病;肺位于下呼吸道，因此哮喘由呼吸內(nèi)科醫(yī)生診治。從診斷到治療也基本上是獨(dú)立進(jìn)行的。近年來，越來越多的研究結(jié)果證實(shí)：變應(yīng)性鼻炎和哮喘是同一氣道內(nèi)的同一種持續(xù)性炎性疾病。1997年，美國的Grossman更明確提出 "同一氣道，同一疾病"(One Airway,One Disease)的觀點(diǎn)，以強(qiáng)調(diào)上下呼吸道疾病整體性的重要性。

　　已有流行病學(xué)資料表明，變應(yīng)性鼻炎的患者中哮喘的發(fā)生率(20%-38%)，明顯高于普通人群(2%-5%)。而哮喘患者中變應(yīng)性鼻炎的發(fā)生率為78%，遠(yuǎn)高于一般人群(5%-20%)。變應(yīng)性鼻炎和哮喘的伴發(fā)現(xiàn)象在低于18歲的青少年中更為常見。而在這部分人群中絕大多數(shù)(43%-64%)表現(xiàn)為先發(fā)生變應(yīng)性鼻炎，隨后發(fā)生哮喘;較少數(shù)(21%-25%)表現(xiàn)為二病同時發(fā)生。由此可見，變應(yīng)性鼻炎和哮喘之間有極為密切的聯(lián)系。

　　變應(yīng)性鼻炎和哮喘在免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制上非常相近，致敏原可分別在上下呼吸道激發(fā)相似的組織病理學(xué)反應(yīng)，鼻腔和支氣管粘膜均有大量表達(dá)Th2細(xì)胞因子的輔助性T細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和肥大細(xì)胞浸潤，同時產(chǎn)生的組胺、白三烯、前列腺素、血小板活化因子、趨化因子和緩激肽等炎性介質(zhì)，在上呼吸道和下呼吸道引發(fā)相似的炎性反應(yīng)過程。對患者進(jìn)行鼻部變應(yīng)原激發(fā)試驗(yàn)后，下呼吸道粘膜中嗜酸性粒細(xì)胞浸潤增加，同時表達(dá)粘附分子的細(xì)胞數(shù)量增加，表明局部粘膜的變應(yīng)性炎癥反應(yīng)可能在其它部位產(chǎn)生相似的反應(yīng)。

　　治療原則

　　變應(yīng)性鼻炎是導(dǎo)致成人哮喘的高危因素之一，明確二者在發(fā)病機(jī)制方面的聯(lián)系的主要臨床意義在于，通過治療變應(yīng)性鼻炎可減輕哮喘的癥狀、降低哮喘的發(fā)病率。 在治療原則上，二者亦有相通之處，如皮質(zhì)類固醇和抗白三烯藥物對治療變應(yīng)性鼻炎和哮喘同樣有效。避免接觸致敏原和免疫療法也同樣適合變應(yīng)性鼻炎和變應(yīng)性哮喘的病人。

　　鑒于變應(yīng)性鼻炎與哮喘的密切相關(guān)性，為此WHO在2001年組織、召集全世界30多位耳鼻咽喉科、變態(tài)反應(yīng)科、呼吸科等相關(guān)專業(yè)的專家，總結(jié)了當(dāng)前變應(yīng)性鼻炎研究現(xiàn)狀，撰寫了"變應(yīng)性鼻炎及其對哮喘的影響(allergic rhinitis and its impact on asthma, ARIA)"一文，作為世界衛(wèi)生組織推薦的變應(yīng)性鼻炎臨床評估和治療參考標(biāo)準(zhǔn)。以引起耳鼻喉醫(yī)生對哮喘以及呼吸科醫(yī)生對變應(yīng)性鼻炎的重視。

　　由此可見，盡管將變應(yīng)性鼻炎和變應(yīng)性哮喘簡單地認(rèn)為是一種疾病在不同部位的表現(xiàn)尚欠缺充分的理論依據(jù)，但二者在發(fā)病機(jī)制方面的關(guān)聯(lián)性已得到廣泛認(rèn)同，兩個領(lǐng)域的研究成果也常相互借鑒。 明確二者的密切關(guān)系對于指導(dǎo)臨床治療意義重大：治療哮喘的同時應(yīng)該考慮到針對變應(yīng)性鼻炎的治療，治療變應(yīng)性鼻炎也應(yīng)當(dāng)與治療哮喘一樣，進(jìn)行積極、有效的干預(yù)和治療，并防止變應(yīng)性鼻炎誘發(fā)或加重哮喘。