在正常情況下,食物通過胃腸道,經過消化,吸收,所多余的殘滓排泄常需24~48小時。若排便間隔超過48小時,即可視為便秘。但也有個別健康人的排便習慣各有不同,有隔2~3天一次者,只要按時有規律,也未必都稱便秘。
引起便秘的原因很多,如攝入食物量不足,不良飲食習慣(如蔬菜過少),直接造成了食物殘滓來源減少,大便次數亦肯定減少。再則排便動力缺乏,由營養不良、惡病質等引起隔肌、腹肌、提肛肌、腸平滑肌四組肌肉的虛弱,就可使食物殘滓在結腸中運行過于遲緩引起便秘。腸道畸形、肛周炎、腸道外腫瘤壓迫、濫用強瀉劑等諸因素均可引起本病。
祖國醫學認為腸胃積熱或熱病后耗傷津液,導致腸道燥熱,燥屎內結難易排出,或體質虛弱津液不能滋潤大腸,致大便排出困難。
【臨床表現】按中醫辨證,便秘可為實秘和虛秘兩種
1.實秘
大便干燥,小便短赤,面赤身熱,口臭唇赤,口干欲飲,暖氣泛酸,納食減少,腹部脹滿。苔黃燥或厚膩,脈弦數,指紋色紫。
2. 虛秘
大便雖不十分干燥,但在便時力掙難下,小便清長,面色眈白無華,神疲氣怯,四肢不溫,喜熱惡冷,舌質淡苔薄白,脈細弱,指紋色淡。