小兒癲癇中醫治療診斷方法?癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不鍵全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向后仰,四肢反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥,絕大多數患兒病情得到控制或治愈。
1.血、尿、便
可根據病情查血生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。
2.腦電圖(EEG)
腦電圖的檢查能f助癲癇的診斷,有助于癲癇的定位、分類。有助于排除非癲癇類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦電圖。
3.影像學檢查
(1)CT及磁共振(MRI)檢查了解腦部結構異常,如腦畸形、顱內鈣化、腫瘤及發育異常等;
(2)正電子發射斷層掃描(PET)及單光發射斷層掃描(SPECT)檢測腦代謝功能及腦血流,了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。正電子發射斷層掃描更精確反應病灶,為手術做準備。
小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。
1.詳細了解病史
(1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各異
(2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史
(3)詳細詢問發作的情況
(4)體格檢查要全面、細致、準確。
2.借助實驗室檢查、腦電圖規范檢查和正確判讀及影像學的檢查
小兒癲癇有以下特點
(1)多樣性即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇發作。
(2)易變性有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時期可有不同類型的發作。
(3)頓挫性往往是不完全的發作,即不表現發作的全過程,而終止于發作的某一階段。
(4)不典型性兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。
(5)不良因素容易誘發兒童在不良因素(如發熱、生活不規律、暴飲暴食等)的影響下容易發作。