小兒癲癇應該做哪些檢查才能確診?癲癇又稱羊角風,兒童經常是癲癇的多發對象,這令很多家長發愁。專家表示,小兒癲癇只要發現并且及早進行詳細檢查,是可以減少孩子痛苦的。下面是專家的詳細介紹。
一、體格檢查
詳細而全面的檢查,不僅可以幫助尋找小兒癲癇的病因,還能幫助醫生制定合理的治療方案,并判斷預后。其中,小兒癲癇的體格檢查包括以下6大部分:
1、面部相貌有無異常
一些可引起癲癇發作的先天性發育障礙或遺傳性疾病,也可能會導致患兒的相貌特殊化。進行面部相貌檢查時,應注意內眥距離是否過大,有無眼球過小(小角膜)、外耳位置是否過低、外耳位置是否過低、下頜是否過小、人中長短、顎弓是否過高等。
2、頭的形狀和大小
頭顱的大小是判斷腦發育的重要指標之一。每個小兒癲癇患者都應該測量頭圍。而圍產期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息、宮內感染或顱內感染等因素,都可能影響到頭顱的發育,而這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
3、皮膚有無明顯異常
神經皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇,且皮膚有明顯異常。如結節性硬化癥,在嬰兒時期皮膚可見有白色的色素脫失斑、5~6歲以后面部可出現血管纖維瘤;神經纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病,面部可見紅色血管痣;色素失調癥局部皮膚可見異常色素增生等。
4、有無特殊氣味
在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發作外,由于異常代謝物在體內增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如苯丙酮尿癥(鼠尿味)、楓糖尿癥(焦糖味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
5、有無運動障礙
腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現為中樞性運動障礙,姿勢、肌張力及反射異常,運動發育落后等。
6、四肢、外生殖器有無畸形
一些可引起繼發性癲癇的染色體異常或內分泌疾患,常表現有四肢的異常。檢查時需注意患兒有無多指(趾)或并指(趾),外生殖器有無異常,男孩睪丸大小等。
二、腦電圖檢查
腦電圖可以記錄到癲癇患者異常放電現象,這種異常的放電現象可以發生在癲癇發作的時候,也可以出現在癲癇發作的間期,主要表現為棘波、尖波、棘-慢波、尖 -慢波、多棘波等。腦電圖對于癲癇的診斷與分類具有非常重要的作用,如失神性發作,腦電圖呈全導每秒3Hz的棘-慢復合波,嬰兒痙攣癥的患兒腦電圖有“高幅失律”表現。如小孩發作頻繁,而發作的表現不能斷定是否是癲癇發作,則可選錄像腦電圖檢查在患兒發作時,腦電圖記錄到癲癇樣放電現象,便可明確診斷為癲癇。
以上就是小兒癲癇應該做哪些檢查才能確診的相關內容介紹。因為小兒癲癇多發于難產兒、早產兒、曾腦部受傷、有過高燒不退經歷、經常發呆等兒童,因此以上高發人群需定期去醫院做腦部位詳細檢查,隨時關注大腦的異常動態。若有出現神經興奮度過高、細胞活性不受控制等情況,要早期的干預。