對于已經擴散到腺體以外的前列腺癌的治療，經常會涉及到去改變男性的激素平衡。可以通過以下方法實現：切除睪丸;增加不同的激素;以上兩種方法聯合使用目的是餓死睪酮的癌細胞。
雙邊睪丸切除術，是經過切除兩個睪丸后，極大地降低男性睪酮的分泌。服用雌激素或特殊的藥物能關閉或堵塞睪酮的分泌，使得許多男性得以保住他們的睪丸。
所有的這些治療對性行為都有類似的副作用。最常見的問題就是減低性欲，這也可能就是男性在保持勃起和達到高潮有問題的原因。因用雌激素進行治療，在外貌上會有一定的變化，但大多數人不能注意到差別。
許多男性在接受激素治療后，他們的性欲依然旺盛，但在勃起時有問題。激素對勃起反應的影響不好了解，有不可預知的副作用。有些男性能在沒有睪酮的情況下，有性欲，勃起，及高潮，另一些男性可以數年良好，然后滿滿地對性失去興趣。保持主動的性可能是關鍵。
激素療法的心理影響
沒有了睪丸或接受激素療法的男性常覺得自己象一個不健全的男人，害怕在外貌和個性上變得女性化，作為男人是天生的而不是賴于荷爾蒙的作用。前列腺癌的激素療法可以減低一個男人的性欲，但無法改變他期望的性行為種類。總是被女性吸引的男性不會突然或逐漸變成同性戀。