對于膝內外翻畸形的患者進行X線檢查時應拍攝以膝關節為中心，前后位應包括全長的股骨干和脛骨干、側位應包括股骨中下段和脛骨中上段的X線片。一般采用多張X線片分段拍攝的方法，再拼接成整圖。為了真實地反應下肢的功能情況，應拍攝臥位和站立位兩套X線片。
1.膝內翻
膝內翻除了導致畸形的原發病的X線表現外，一般還有膝關節前后位X線片間隙不對稱，表現為內側狹窄外側增寬;關節面軟骨下骨板致密，關節邊緣骨性結構尖銳或有骨刺生成;膝關節面傾斜，股骨內髁發育小。認真地在X線片上畫線，測量脛骨角、股骨角、股脛角等。多數患者的脛骨角增大;股脛角減小、甚至膝內翻嚴重者股脛角呈負角。一般診斷膝內翻脛骨角應等于或大于100°，股脛角等于或小于0°。
2.膝外翻
股骨下端、脛骨上端及腓骨上端骨骺向橫方向肥大增厚。測量脛骨角減小，下肢力線改變。股脛角有7°以上外翻。