骨肉瘤發病率略低于軟骨肉瘤,占骨生肉瘤的2/5弱,發病機理不明。多數學者認為骨組織的任何部分均能產生骨肉瘤,但以骨膜深層為最易。當腫瘤發生或蔓延之骨膜下時,骨膜即被腫瘤由骨面剝離而產生反應性新生骨,骨紋呈日光放射樣。腫瘤與骨干相連接處,新生骨呈三角形。由腫瘤性成骨細胞、骨樣組織所組成,是起源魚成骨性間葉組織以瘤細胞能直接形成骨樣組織或骨質為特征的最常見的原發性惡性骨腫瘤。骨肉瘤發病率在原發性惡性腫瘤中占據首位。除根據臨床表現外,主要靠X線、CT作出初步診斷,最后其要依靠病理活檢才能確定。據文獻報告,骨肉瘤的5年生存率為30%-50%。
骨肉瘤的診斷方法
一、多發于15-25歲青少年,好發于四肢長管骨干腄端。膝關節上下部位最常見。
二、主要癥狀是局部疼痛,初為間歇性隱痛,迅速轉為持續性劇痛,夜間尤甚。
三、局部皮溫高,靜脈怒張,腫塊生長迅速,壓痛,可出現震顫和血管雜音,可有病理性骨折,關節功能障礙。
四、全身毒性反應,食欲不振,體重減輕,最后衰竭,出現惡液質。
五、貧血,白細胞增高,血沉快,堿性磷酸酶增高。
六、X線攝片之特征。
七、病理檢查可明確診斷。