良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發生病理性骨折時被發現,惡性骨腫瘤呈浸潤性生長,發展迅速,骨皮質破壞后,可蔓延至周圍軟組織,患部呈梭形腫脹,腫塊境界不清,質地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,可有搏動感或血管雜音。早期出現疼痛并呈進行性加重,后期出現貧血及惡液質,找可發生它處轉移病灶,其中以肺部轉移最為多見。
(一)疼痛
是骨腫瘤的一個主要癥狀。
(二)腫塊
往往表現在肢體或軀干的異常隆起。
(三)年齡分布
人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲。
(四)部位特征
某些骨腫瘤有比較特定的好發部位。
骨腫瘤包括原發性腫瘤、繼發性腫瘤及瘤樣病變等。骨腫瘤來源于骨基本組織和骨附屬組織。骨基本組織指軟骨、骨、骨膜、髓腔纖維組織等;骨附屬組織指骨內的神經、血管、骨髓等。骨腫瘤雖有良性或惡性之分,但并非截然分開,有些腫瘤表現為良性與惡性之間的中間型性質。故有“相對惡性”與“低度惡性”之稱謂。一般為單發,也有多發者,如骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨髓瘤等。
1.X線檢查對明確骨腫瘤性質
種類、范圍及決定治療方針都能提供有價值的資料,是骨腫瘤重要的檢查方法。
2.發生在骨盆
脊柱等部位的腫瘤,普通X光片不能很好地顯示時,CT掃描、B超、MRI、ECT等新型顯像技術可以幫助判明腫瘤的部位和范圍。
3.同位素骨掃描
可以在普通X光尚未有陽性改變時即顯示出原發、繼發性骨腫瘤的存在。對可疑者應選擇性地作99锝等的骨掃描。
4.組織學檢查
骨腫瘤最終診斷的完成有賴于組織學檢查,通常經常活檢術獲取組織標本。
骨腫瘤是發生于骨骼或其附屬組織的腫瘤,是常見病。同身體其它組織一樣,其確切病因不明;骨腫瘤有良性,惡性之分,良性骨腫瘤易根治,預后良好,惡性骨腫瘤發展迅速,預后不佳,死亡率高。