前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)的常見病，通常的治療方法有常規(guī)的藥物治療、微波治療等。患者一旦發(fā)現(xiàn)有類似的前列腺炎的癥狀，要盡快到醫(yī)院確診，并且接受治療。下面為大家主要總結(jié)一下關(guān)于前列腺炎的兩種局部藥物治療的方法。

　　1、前列腺內(nèi)直接注射

　　將藥物直接注入前列腺內(nèi)，克服了血—前列腺液屏障，且受前列腺液酸堿度影響較小，在前列腺內(nèi)及其周圍組織中的藥物濃度提高數(shù)十倍，局部滯留時(shí)間較長，并避免了對藥物的代謝滅活作用，因而具有最大的活性。藥物注入后部分可被組織吸收，部分隨前列腺液排出。除了被組織細(xì)胞吸收和留在組織間隙的藥物外，還有部分藥物進(jìn)入血液循環(huán)而協(xié)同清除體內(nèi)的感染灶。

　　盡管直接注入藥物解決了藥物不易透入前列腺的問題，但仍有不少影響療效的因素未能夠妥善解決，如前列腺液內(nèi)鋅離子濃度較低致藥物抗菌活性下降、細(xì)小結(jié)石、前列腺內(nèi)尿液反流、腺管彎曲狹窄影響前列腺液引流通暢、腺體深部的感染菌落等。因此，單用此方法也不能解決所有的問題。對病情復(fù)雜、病變嚴(yán)重的病例，尚需配合其他方法進(jìn)行綜合治療。

　　注射的途徑和方法 前列腺內(nèi)注射的途徑有4種，包括經(jīng)直腸、經(jīng)會(huì)陰、經(jīng)恥骨后和經(jīng)尿道。這4種途徑各有利弊。經(jīng)直腸進(jìn)針，很容易進(jìn)到前列腺內(nèi)，有直觀、便捷、安全、痛苦小的優(yōu)點(diǎn)，但直腸內(nèi)細(xì)菌很多，尤其是含有大量的大腸埃希菌，很容易將細(xì)菌帶人前列腺內(nèi)引起繼發(fā)感染，甚至形成前列腺膿腫，導(dǎo)致病情加重;經(jīng)會(huì)陰進(jìn)針，注射時(shí)有一些痛感，不易被患者接受，且由疏松皮下組織構(gòu)成的會(huì)陰一旦出血，易形成血腫;經(jīng)恥骨后進(jìn)針的途徑安全、方便、患者無明顯不適，們對操作者的技術(shù)熟練程度要求較高，成功率略低;在患者進(jìn)行膀胱鏡檢查的同時(shí)，可以經(jīng)尿道途徑將輸尿管開口封閉針刺入前列腺中葉內(nèi)注射，注藥可由助手協(xié)助完成，由于需要一定的設(shè)備，操作比較復(fù)雜，所以臨床上很少采用。因此，在選擇治療方法時(shí)要因人而異，并根據(jù)操作者的技術(shù)熟練程度和患者的意愿選擇適當(dāng)?shù)姆椒ā１M管注射后大約1%-3%的患者可以出現(xiàn)血精、血尿、排尿困難等，但多為—過性，很快自行消失，無須特殊處理。大多數(shù)患者能夠接受這種療法。穿刺操作過程中應(yīng)該避免穿破膀胱、直腸及不必要的反復(fù)穿刺，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　藥物的選擇、療程及效果 藥物選擇應(yīng)該根據(jù)患者的病情而有所不同。對于細(xì)菌性前列腺炎，還是要以抗生素為主;若前列腺充血較重，就要多用一些擴(kuò)張前列腺血管的藥物以改善局部的血液循環(huán);若以痙攣為主，應(yīng)用舒張平滑肌的藥物;若以炎癥免疫反應(yīng)為主，應(yīng)加入適量的抗炎抗過敏藥物;若以纖維化為主，應(yīng)多加入一些溶解纖維素的藥物。各家報(bào)道普遍采用細(xì)菌敏感的抗生素加地塞米松加透明質(zhì)酸酶加利多卡因，—般每周1-2次，連續(xù)4次為1個(gè)療程，1個(gè)療程不應(yīng)超過10次，如果連續(xù)4次注射無明顯效果，就應(yīng)該重新考慮診斷和其他的治療方法;如果經(jīng)連續(xù)2個(gè)療程治療比較見效，病情迅速得到控制或完全恢復(fù)，宜改為口服為主的其他療法，盡可能避免對前列腺不必要的穿刺損傷和引起組織纖維化。每次前列腺兩側(cè)葉可同時(shí)注藥，亦可交替注入，同時(shí)配合口服藥物進(jìn)行綜合治療。在此期間要密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整用藥和治療方案。

　　2、經(jīng)尿道灌藥法

　　三腔雙囊導(dǎo)管(三腔二囊管【譯】是由包括三腔管、胃氣囊和食管氣囊)或四腔雙囊導(dǎo)管是一種硅橡膠制品，當(dāng)灌人藥物時(shí)，靠一定的壓力，促使藥液反流人前列腺導(dǎo)管內(nèi)，繼而進(jìn)入前列腺腺體內(nèi)。經(jīng)三腔雙囊導(dǎo)管前列腺灌注療法適用于病程較長、癥狀明顯、頑固的慢性前列腺炎。此方法簡單易行，療效肯定，是治療慢性細(xì)菌性前列腺炎局部用藥的好方法。

　　灌藥方法是將導(dǎo)管插入尿道，小孔眼處正對前列腺開口，先充氣囊，使后尿道口及前列腺開口遠(yuǎn)端尿道都封閉起來，然后再注藥。每次注入藥液10ml，休息20 min左右，再注10 ml藥液，反復(fù)3—4次后結(jié)束。或灌藥10 ml后再用注射器抽出，反復(fù)多次后直至抽出液渾濁為止。

　　灌注用的抗生素種類選擇不宜統(tǒng)一，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果決定。藥液的配制方法是抗生素內(nèi)加入適量的地塞米松，與10 ml生理鹽水混合，即為1個(gè)藥物劑量。根據(jù)患者的病情和耐受能力，選擇每次治療灌注的藥物劑量。

　　溫馨提示

　　以上就是關(guān)于前列腺炎的兩種局部藥物治療方法，希望對您和您的家人能夠有所幫助。

　　【參考文獻(xiàn)《自我治療前列腺炎》《前列腺炎》】