由于主動脈夾層形成后，可影響全身重要器官的供血，如心臟、大腦、內臟器官等，也是導致死亡的重要原因。65%～75%病人在急性期(2周內)死于心臟壓塞、心律失常等心臟合并癥。
對本病進行不同的手術治療，其并發(fā)癥也不相同，此處將詳細地介紹一下主動脈夾層覆膜支架腔內修復術圍術期的并發(fā)癥。
1、升主動脈夾層
術中和術后并發(fā)升主動脈夾層較常見。其最嚴重的結果是升主動夾層破裂,心臟壓塞而導致死亡。如果及時發(fā)現(xiàn)，患者可以存活。升主動脈夾層無疑是最嚴重的并發(fā)癥。其原因可能有以下幾點：
(1)術中操作
各種導絲、導管及輸送器可能造成主動脈內膜的損傷。
(2)頭端裸支架
所有覆膜支架的頭端均有裸金屬支架,頭端較尖,其與主動脈壁緊密接觸,隨著動脈的搏動,兩者會有一定程度的摩擦,可能造成新的破口。
(3)支架選擇過大
覆膜支架越大,其徑向張力越大,可能造成主動脈損傷。
(4)患者本身血管壁的條件
患者有結締組織病時,其自身血管壁較脆弱,不能承受覆膜支架支撐。
2、原發(fā)破口未完全封閉
有些術后內漏的患者，其假腔可長期保持通暢,其內可部分形成血栓,降主動脈直徑受影響可增大亦可不增大。有些術后內漏患者內漏可消失,假腔內完全形成血栓。支架內漏是較為常見的并發(fā)癥,內膜破口越大,離左鎖骨下動脈開口越近,越容易產生內漏。即便將左鎖骨下動脈開口完全封閉,也不能完全避免內漏。
3、急性腎功能衰竭
4、腦血管意外
有些患者可于術中發(fā)生腦梗死而導致偏癱。發(fā)生嚴重并發(fā)癥的患者可出現(xiàn)腦出血而死亡，多發(fā)生于術后血壓較高的患者。術中腦梗死發(fā)生原因不明,可能與術中動脈硬化斑塊脫落和術中控制性低血壓有關。術后腦出血與高血壓有關。主動脈夾層的患者往往合并高血壓、動脈硬化。
5、外周血管損傷