小兒疝氣是比較常見的兒童疾病,會給患者帶來很大的痛苦,如果治療不當,甚至會引發很嚴重的疾病,下面我們一起看看關于小兒疝氣的診斷檢查要點說明。
疝氣是小兒外科的常見病,主要表現為生后不久腹股溝部腫物,除了可以看到或摸到腫塊之外,有些甚至會降至陰囊部位。這些腫塊多數是在孩子哭鬧、咳嗽、打噴涕、久站或劇烈運動后才突起來,但經平躺或休息后便會自然消失。
患有疝氣的小孩還會有便秘、食欲不振、吐奶等現象,也有些可能會變得易哭、不安等,多數在2~3個月時被發現,也有遲至l~2歲才被發現。男孩和女孩均可患疝氣,但男孩的患病機會比女孩高,早產嬰兒患此癥的機會也很高,且可能發生于兩側,其最佳的治療時間應在三四歲之前。
小兒疝氣最大的危險是當孩子劇烈哭鬧或忽然用力時,腹內壓忽然增加,腹腔腸管突出過多,或有些患兒長期應用疝帶使疝囊頸經常受到磨擦變得肥厚堅韌,使疝內容物不能還納,應立即到醫院診治。假如嵌頓過久,會形成腸管壞死等嚴重并發癥,這時再進行急癥手術,其風險要大得多。
疝氣的檢查有:
1、對無合并癥的臍疝患者以檢查心電圖、肝功能檢查為主;
2、對合并有肺部腹部其他疾病而診斷未明者檢查專案可包括檢查心電圖、肝功能檢查和血肌酐、血尿素氮(BUN)胃腸道疾病的超聲檢查。
疝是否存在:
①具有典型疝塊的局部和全身癥狀,又有明確的體征,確定疝是否存在并不困難。如果僅有疝好發區域的腫塊,或者僅有腹痛、腹脹、嘔吐、肛門排便排氣不暢及腸鳴音亢進等腸梗阻的典型表現,此時必須鑒別疝存在與否。對腹壁腫塊應追問腫塊發生、發展過程中是否“消失”過,是否有因腫塊增大引發消化道癥狀或腹痛史。
②體檢時應注意腫塊是否具有壓痛、加壓腫塊可否縮小或消失。如果腫塊從不“消失”或縮小,無任何癥狀,無壓痛,壓之不縮小,不消失,特別是腫塊位置與疝好發部位不一致時,疝的診斷難以成立。必須指出,多數白線疝疝內容物為大網膜,疝環小且組織致密,疝塊可以無變化,無癥狀,易誤診為腹壁脂肪瘤。對于機械性腸梗阻,在尋找梗阻病因時,要考慮發生疝氣的可能性,需要作進一步檢查和鑒別診斷。
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