分泌性中耳炎是一種由于咽鼓管功能障礙或(和)中耳黏膜炎癥所引起的以中耳腔積液、聽力下降為主要特點的臨床常見疾病。雖然公認分泌性中耳炎與咽鼓管功能有關，但分泌性中耳炎與感染有關的學說近年來已被大家所認同。那么，分泌性中耳炎的病因病機是什么呢?
1.咽鼓管功能障礙
使外界空氣不能進入中耳，中耳腔內呈負壓，導致中耳黏膜毛細血管擴張、通透性增強，形成中耳滲液。引起咽鼓管功能障礙的主要原因有：
咽鼓管咽口機械性阻塞 如腺樣體肥大、鼻咽腫物、過敏性鼻炎、鼻后孔息肉、軟腭麻痹等。
咽鼓管功能障礙 如腭帆張肌收縮無力、先天性腭裂、黏膜纖毛黏液排送系統功能障礙等。
2.感染因素
中耳黏膜是上呼吸道黏膜的一部分，當上呼吸道感染時，咽鼓管咽口及軟骨段黏膜充血腫脹;同時，細菌和病毒可經咽鼓管進入鼓室。細菌學和組織學檢查結果以及臨床征象表明，分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型的或低毒性細菌感染。
3.免疫反應
Ⅰ型變態反應 對患者的血液嗜酸性粒細胞和鼻分泌物涂片檢查，以及皮膚過敏原試驗結果可確認一些分泌性中耳炎患者合并Ⅰ型變態反應。
Ⅲ型變態反應 通過中耳黏膜的組織學檢查證明，有些患者的黏液腺體和黏膜中杯狀細胞明顯增加，與細菌感染引起的Ⅲ型變態反應相似。
4.誘因
任何原因導致的全身或局部免疫功能低下，如：兒童、老年人、勞累過度，均可誘發分泌性中耳炎。