針對TIA發作形式及病因采取不同的處理方法。偶爾發作或只發作1次在血壓不太高的情況下可長期服用小劑量腸溶阿司匹林，或氯比格雷。阿司匹林的應用時間視患者的具體情況而定，多數情況下需應用2～5年，如無明顯副作用出現，可延長使用時間，如有致TIA的危險因素存在時，服用阿司匹林的時間應更長。同時應服用防止血管痙攣的藥物，如尼莫地平，也可服用煙酸肌醇酯。頻繁發作即在短時間內反復多次發作的應作為神經科的急癥。TIA發作頻繁者如果得不到有效的控制，近期內發生腦梗死的可能性很大，應積極治療，其治療原則是綜合治療和個體化治療。

　　目前應根據病人病因、臨床、全身狀況、影像學所見及血液學檢查而選擇個體化的治療。現有的短暫性腦缺血發作的治療有以下幾種：

　　一、藥物治療

　　抗血小板凝聚劑，用于保護腦灌注、預防血栓。①阿斯匹林(Aspirin)腸溶片：首選藥物。推薦小劑量：75mg/d，以晚間10點左右服用為宜。應用小劑量阿司匹林可以抑制血小板環氧化酶，有效預防腦血栓形成，降低短暫性腦缺血發作復發，降低死亡率。小劑量阿司匹林可有效抗血小板聚集，又可減少副作用，有利于長期服用。如阿司匹林不能耐受或不能控制發作，則可選用氯吡格雷或培達。②氯吡格雷：50mg/d。作用和抵克力得相似，但不良反應較小，目前使用該藥物的最大障礙是價格昂貴。這三種抗血小板藥長期服用均可有出血的不良反應，應定期血常規監測。③西洛他唑(培達)：抗血小板聚集及擴張血管，一日二次，每次50~100mg口服。④潘生丁加阿司匹林：為唯一被批準的聯合用藥。

　　二、抗凝治療

　　可選用肝素，但應掌握適應癥，治療過程中要監測凝血酶原時間，以防出血;低分子肝素不必監測凝血酶原時間，使用安全;華法令可預防非瓣膜疾患的房顫。

　　三、溶栓

　　靜脈給予tPA。適應癥：①發病<1h。②頻發短暫性腦缺血發作。③實驗室檢查示血球容積、血小板、PT、KPTT均正常。

　　三、外科治療

　　頸動脈內膜剝脫術(CEA)和頸動脈成型術和支架放置(CAS)等。目前國外已開展得較多，但其遠期療效尚待觀察，而國內皆未形成規模，只有零散的經驗。

　　四、改善腦循環

　　可使用脈絡寧、復方丹參、川芍、紅花、葛根等中藥提取物，靜滴效果更好。

　　五、病因治療

　　對動脈硬化、高血壓、糖尿病、頸椎病、高黏血癥、高脂血癥等容易引起短暫性腦缺血發作發作的病癥，應采取相應治療措施

　　溫馨提示

　　短暫性腦缺血發作可自行緩解，治療著重于預防復發。應調整血壓，改善心功能，保持有效血液循環，糾正血液流變異常，避免頸部過度屈伸活動，并長期口服抑制因小板聚集劑，如阿斯匹林0.05～0.1克，1～2/d，或潘生丁25mg，3次/d或亞磺吡唑酮，0.8g/d。頸椎病骨質增生壓迫或刺激椎動脈時，可行頸椎融合術或骨刺切除術。