癲癇病給患者本人和家庭帶來很多麻煩，給這個社會也造成的一定的負擔，癲癇病一般情況下是從小就患有的，可以稱為小兒癲癇病，今天主要為大家介紹小兒癲癇病的檢查診斷。

　　1、相關病史

　　(1)發作史

　　癲癇患兒可無明顯異常體征，詳細而準確的發作史對診斷特別重要。癲癇發作應具有發作性和重復性這一基本特征。問清從先兆、發作起始到發作全過程，有無意識障礙，是局限性或是全面性發作，發作次數及持續時間，有無任何誘因，以及與睡眠關系等。

　　(2)提示與腦損傷相關的個人與過去史

　　如圍產期異常、運動及智力發育落后、顱腦疾病與外傷史等。

　　(3)癲癇、精神病及遺傳代謝病家族史

　　小兒癲癇病的診斷

　　2、體格檢查

　　尤其與腦部疾患相關的陽性體征，如頭圍、智力低下、癱瘓、錐體束征或各種神經皮膚綜合征等。

　　3、影像學檢查

　　當臨床表現或腦電圖提示為局灶性發作或局灶—繼發全面性發作的患兒，應作顱腦影像學包括CT、MRI、甚至功能影像學檢查。

　　4、腦電圖檢查

　　癲癇發作時的腦電活動

　　腦電圖是診斷癲癇最重要的實驗室檢查，不僅對癲癇的確認，而且對臨床發作分型和轉歸分析均有重要價值。腦電圖中出現棘波、尖波、棘—慢復合波等癇樣發放波者，有利癲癇的診斷。

　　多數癰性波的發放是間歇性的，描記時間越長，異常圖形發現率越高。若僅作常規清醒描記，陽性率不到40%。加上睡眠等各種誘發試驗可增至70%。

　　故一次常規腦電圖報告正常不能排除癲癇的診斷。必要時可進一步作動態腦電圖(AEEG)或錄像腦電圖(VEEG)，連續作24小時或更長時程記錄，可使陽性率提高至80%～85%。

　　若在長時程記錄中出現“臨床發作”，不僅能獲得發作期癇性發放圖形，還可弄清癲癇波發放的皮層起源區，區分原發與繼發性癲癇。實時的觀察“臨床發作”錄像，能更好確認發作類型。

　　若“臨床發作”中無癲癇發作EEG伴隨，癲癇發作的可能性就很小了。 檢查腦電圖的目的是尋找異常放電的證據。

　　腦電圖未發現異常放電也仍然可能存在異常，因為腦電圖檢查的時間有限，即使是癲癇病人在錯過了癇性發作時所作的腦電圖也可表現為正常。

　　一旦確診為癲癇，應做更多的檢查以尋找可以治療的病因。如查血了解血糖、血鈣和血鈉水平;肝、腎功能是否正常;檢查白細胞計數，白細胞增高常提示感染。

　　通常進行心電圖檢查以了解患者是否有引起腦供血不足的心律失常，這種異常可以引起意識喪失。應常規進行CT或磁共振成像(MRI)檢查以確定患者是否存在腦瘤、陳舊性腦卒中、小瘢痕或腦外傷。有時應行腰椎穿刺以了解患者是否存在顱內感染。

　　腦電圖是對大腦電活動的記載。腦電圖檢查簡便而無痛，一般只需在被檢者頭皮上粘貼約20個小電極，即可記錄正常情況下的腦電活動。然后，對患者進行各種刺激，如閃光以誘發癇性發作。

　　癇性發作時，腦電活動加快，產生鋸齒波型。記錄到這種腦電波有助于確診癲癇。不同類型的癲癇具有不同的波型。