新生兒頭皮血腫在臨床上較多見，易引起大家注意和重視，而對它的治療以及預后還不夠重視。大部分產科醫師建議保守治療，從而使部分頭皮血腫骨膜下成骨患兒失去最佳治療時期。顱骨骨膜下血腫可見于自然分娩的新生兒，更多見于使用胎頭負壓吸引或產鉗助產造成骨膜下血管破裂出血所致。骨膜下血腫吸收較慢.而顱骨骨膜母細胞在新生兒期非常活躍，常形成增生性骨化組織。一旦骨膜下血腫骨性化形成，吸收困難，既影響外觀又易影響該處顱骨的發育，致使該處原有正常顱骨被吸收。所以顱骨骨膜下血腫在新生兒出生后15天內無明顯吸收者，可考慮穿刺抽血;若血腫已骨性化變硬者應該考慮手術治療。

　　新生兒和嬰兒的頭皮血腫十分常見，診斷相對簡單，但是在治療上有不同意見。大部分頭皮血腫均能自行吸收。一般皮下血腫血腫直徑<5cm>8cm，且腫塊位于一側頭頂部的，則應該注意其病情發展情況。新生兒3周后，頭皮血腫大小無明顯變化的，尤其血腫周緣逐漸硬化的，應予高度重視，并及早手術治療。頭皮血腫自行吸收時間大多在1～3周以內，1月后自行吸收的機會越來越少，本組46例血腫機化硬塊都在3-4周后逐漸形成。對于頭皮血腫，觀察至3周，仍無吸收且骨化不明顯者，可考慮嚴格消毒后穿刺，但在4周后，骨膜下血腫逐漸開始骨化后，一般均考慮手術治療。有人認為頭皮血腫有吸收的可能，新生兒不主張處理。事實上，3周后新生兒骨膜下血腫開始逐漸骨化，若不處理，則將嚴重影響外觀以及顱骨正常發育，這對于家屬來說是難以接受的。 我們隨訪的5例未手術的頭皮血腫骨膜下成骨患兒，其中最長一例現已8歲，頭顱CT掃描顯示頂骨明顯外凸，且顱骨明顯變薄。觀察其頭顱CT的變化過程，考慮患兒在保守過程中，正常顱骨因失去骨膜營養而逐漸變薄吸收，而骨膜下成骨代替正常顱骨。頭皮血腫骨膜下成骨若早期手術切除，療效頗佳。因此，頭皮血腫患兒，應注意觀察頭皮血腫的變化，至3周后仍無明顯吸收且腫塊硬化的，均建議手術治療，療效確切。新生兒和小嬰兒手術耐受能力差，尤其不能出血過多，所以術前以及術中應做好充分的準備，保證患兒的正常血容量。一般術前均應備紅細胞懸液0.5-1單位。術中應盡量減少顱骨滲血。同時應該仔細詢問病史，排除頭皮血腫的合并癥，從而保證手術的順利完成。有顱內合并癥，應首先處理，直至無明顯手術禁忌癥。經過手術治療，全部顱骨骨膜下成骨患兒均恢復正章顱骨外形以及顱骨發育。