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限制性心肌病的臨床診斷

  限制型心肌病是原發心肌病中較為少見的一種類型,病癥體現為:心內膜及心內膜下心肌纖維化,引起舒張期難于舒展及充盈受到限制。限制性心肌病也就是由于心臟舒張功能的嚴重受損,而導致收縮功能輕度受損的心肌病。在心肌病的三種類型中限制性心肌病發病率不是很常見,且有一定的地域性,主要在熱帶地區會有發生。在病情早期臨床表現與其他兩個類型的心肌病會有所不同,但是到了疾病后期,臨床表現均為全身性阻塞性充血,心肌病理改變兩者基本一致,下面就是對限制性心肌病的臨床診斷鑒別的具體措施的介紹。

  限制性心肌病的臨床診斷

  由于本型的臨床表現早期不明顯,診斷較困難。臨床癥狀出現后則依靠各項檢查可以確診,超聲心動圖為無創而有效的檢查方法。心肌心內膜活組織檢查,如有陽性的特異性發現,有助于診斷,也可能發現浸潤性病變。在臨床上須與縮窄性心包炎鑒別,尤其右心室病變為主的限制型心肌病,二者臨床表現相似。在急性心包炎史、X線示心包鈣化,胸部CT或磁共振檢查示心包增厚,支持心包炎;心電圖上心房或心室肥大、束支傳導阻滯,收縮時間間期不正常支持心肌病,超聲心動圖對二者的鑒別有較大幫助,心尖部心腔閉塞及心內膜增厚確立心肌病的診斷。對于困難病例可作心室造影和心內膜心肌活檢。

  以上就是對限制性心肌病的臨床鑒別診斷的介紹,雖然這種疾病相較于心肌病的其他兩個類型,擴張型心肌病和肥厚型心肌病會有所差別,發病率也呈現地域性,但是不能借此就掉以輕心。不管是哪種類型的心肌病都會給我們的生活帶來困擾,應做好提前預防措施。防治疾病發生及蔓延。

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