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對小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷與鑒別診斷

  我們現在對小兒非霍奇金淋巴瘤應當已經有了相當一部分的認識,學習這種疾病對我們大家預防和治療這種疾病有很大的幫助,下邊我們要講述的是關于小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷與鑒別診斷。

  診斷:

  確診有賴于組織學活檢(包括免疫組化檢查及分子細胞遺傳學檢查)。不僅可確診,還可做出分型診斷這對了解該病的惡性程度、估計預后及做出正確的治療方案都至關重要。

  正確處理和固定活檢物質對于正確診斷十分重要。正確處理活檢物質可以做一系列補充檢查,特別是免疫表型分析細胞基因學分析、融合蛋白的分子學檢查及免疫球蛋白形式和TCR基因重排檢查,對正確診斷起輔助作用首要原則健康搜索是盡可能少使用侵入性操作過程。有胸腔積液者行胸穿進行細胞學檢查和免疫學檢查,經常可以在數小時內提供診斷,如果骨穿結果正常及沒有早期可以得到鶒的積液可以選擇縱隔外淋巴結進行活檢如果可以取到的外周淋巴結活檢結果陰性,則可以在局麻下行胸骨旁縱隔切開術也可以在X線指導下行縱隔腫塊的針刺活檢或針刺抽吸

  以淺部淋巴結腫大發病者活檢可以確診關鍵是對一些無痛性淋巴結腫大者要提高警惕,而原發于深部淋巴結者火罐網則易漏診,故對長期發熱原因不明者,如懷疑為NHL應進行手術探查。

  腹部巨大淋巴瘤患者由于代謝紊亂和腎功能異常,特別是快速生長的伯基特淋巴瘤,也給診斷帶來了困難腹水經常包含有大量惡性腫瘤細胞正確的細胞學檢查結合免疫表型檢查可以提供一個快速的診斷,而使患者免去了剖腹探查術和全麻的額外風險。

  鑒別診斷:

  HL的診斷應包括分期鑒別診斷,確定分期后才能使病人接受合理的治療。國際上有幾個分期系統較為常用,本文介紹St.Jude分期,這一分期系統源于Ann Arbor霍奇金淋巴瘤分期系統。

  通過上述文章對小兒非霍奇金淋巴瘤的診斷及鑒別診斷的講解,相信大家對認識這種疾病有了更深一層的了解,最后也祝愿大家身體健康。 


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