人工關節置換術稱得上是近幾十年來骨科領域最偉大的突破之一。目前已經用于治療肩關節、肘關節.腕關節、指間關節、髖關節、膝關節及踝關節等各部位的疾患,目前以人工髖關節及膝關節置換的應用最為普遍。人工關節置換術是將老化的軟骨切除,在經過修整的骨表面安裝金屬假體和耐磨的塑料墊片。這樣,關節活動時,金屬與塑料之間的摩擦代替了骨與骨之間的摩擦,從而使患者的癥狀得到緩解、關節功能得到改善、生活質量得到提高。
人工關節置換術有沒有并發癥?
任何手術均有其危險性,手術前麻醉醫師會評估病人的身體狀況,如需要還會請其他科醫師會診,萬事具備后再行手術,讓手術的危險降至最低。至於術后的并發癥以感染最具破壞力,它可能發生在術后幾天內,也可能於幾年后發生。輕者需抗生素治療,重者需將人工關節拔除清創,待感染控制后再植入新的人工關節。所幸它很少發生,以全人工膝關節置換為例,它的發生率約在1%左右。其他并發癥可歸類如下幾點:人工關節松動,人工關節脫位,人工關節磨損及破損,其它:如血管,神經受損,骨折,靜脈栓塞,關節不穩定等。
人工關節置換術后應該注意什么?
骨科病房於病人行人工關節置換術后,均會給予病人一份宣教資料,除告知病人定期回診外,并提醒病人如何繼續加強肌肉的鍛煉,避免不適當的姿勢和動作,我們也希望病人能保持理想體重,遇有傷口腫痛加劇,有分泌物、聽到關節有異常聲響或是關節受傷造成行走困難時,應立即返院檢查,此外當您有牙疾需找牙醫治療,皮膚上有任何傷口發炎或需接受其它手術時,請您在就醫時,告知醫師您是一位已接受人工關節置換術的病人,請給您一些預防性抗生素,以免細菌進入關節,導致嚴重感染。
人工關節置換術后多久可以行走?
人工關節置換如同倒吃甘蔗,愈吃愈甜,術后前幾天較辛苦,待引流管拔除后(約兩,三天),即鼓勵病人下床,以助行器或拐杖練習行走,并開始床邊的康復運動,術后約七至十天可出院。如關節固定方式是采用多孔性固定術后通常需使用助行器或拐杖六周至三個月,減少關節承重,以使骨頭侵入孔狀人工關節表面,產生牢固的結合。如果病人較高齡(一般大於70歲),骨質較為疏松或有腦中風等神經疾患,需早日下床行走,醫師多會使用骨水泥固定人工關節,術后肢體可以馬上承重,縮短拐杖使用時間。一般說來,術后三個月,日常活動可漸回復正常。患者偶而仍會覺得肢體輕微腫痛或酸麻,只要沒有疼痛加劇或出現發炎現象,不必太在意,隨著時間會漸入隹境。