自身免疫性肝病比較少見,多與其它自身免疫性疾病相伴,肝病專家說,隨著人們社會(huì)的發(fā)展,這種疾病的發(fā)病率也變得異常的高,本病以女性多見,青少年期為發(fā)病高峰期,女性絕經(jīng)期為另一小高峰。檢查可見高球蛋白血癥和肝臟相關(guān)自身抗體出現(xiàn),病理切片改變則表現(xiàn)為肝細(xì)胞呈片狀壞死和橋狀壞死,多有漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤。所以我們就要多了解這種疾病的發(fā)病原因,下面小編為大家詳細(xì)的介紹,自身免疫性肝病發(fā)病的主要原因是什么。
自身免疫性肝病發(fā)病的主要原因是什么
AIH的免疫性所介導(dǎo)的肝細(xì)胞損傷機(jī)制
肝細(xì)胞膜的正常成分在抗原呈遞細(xì)胞(APc)或肝細(xì)胞本身幫助下被輔助T細(xì)胞(Th和Th2)識(shí)別為“異己抗原”,這一識(shí)別在HLA一Ⅱ類分子的參與下進(jìn)行。如抑制性T細(xì)胞(Ts)不予干預(yù),勢(shì)必啟動(dòng)多種免疫效應(yīng)機(jī)制損傷肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞.
兒童和年輕AIH患者的抑制性T細(xì)胞水平低,其功能也有障礙。免疫調(diào)節(jié)機(jī)制的缺陷使得對(duì)輔助T細(xì)胞的免疫反應(yīng)性失去控制。這一損害也表現(xiàn)為肝特異性,與 HLA分子產(chǎn)物B8/DR3的顯性表達(dá)有關(guān)。肝細(xì)胞表達(dá)HLA一Ⅱ類分子及免疫調(diào)節(jié)的紊亂,構(gòu)成了針對(duì)肝細(xì)胞自身免疫的基礎(chǔ)。
自身免疫反應(yīng)的改變
主要表現(xiàn)為自身免疫耐受的破壞,在肝臟組織可見免疫反應(yīng)的特征性細(xì)胞學(xué)改變。由于免疫耐受的破壞,激活的CD4+T細(xì)胞(包括Thl和Th2)通過T-B細(xì)胞膜的直接接觸以及釋放細(xì)胞因子刺激B細(xì)胞產(chǎn)生針對(duì)自身抗原的抗體,啟動(dòng)免疫損傷反應(yīng)。此外細(xì)胞因子還通過激活CD8+T細(xì)胞介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷肝細(xì)胞,激活TNF或Fas系統(tǒng)介導(dǎo)肝細(xì)胞凋亡,激活星狀細(xì)胞促進(jìn)肝纖維化的發(fā)生。
遺傳易感性
對(duì)遺傳易感性的探索主要集中在免疫球蛋白的超家族上,包括位于MHC編碼HLA的基因,以及編碼免疫球蛋白和T細(xì)胞受體(TCR)分子的基因。
患者的生活護(hù)理
1.出現(xiàn)腸腔脹氣的患者:不宜進(jìn)食奶類及豆類等易產(chǎn)氣食物,如牛奶、豆?jié){、豆腐等豆制品??刹扇「共宽槙r(shí)針按摩促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。
2.出現(xiàn)腹瀉患者:要及時(shí)補(bǔ)鉀,如飲用新鮮黃瓜汁、蘋果汁,食用
香蕉、橘子等含鉀高的食物等,避免進(jìn)食油膩食物。
3.出現(xiàn)便秘者:一定要及時(shí)的調(diào)整飲食,多吃溫?zé)岬氖澄铮嗪人?,多吃蔬菜水果:如香蕉、橘子、青菜等,不要吃生冷、干硬、辛辣的食物?/p>
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