兒童遺尿癥就是兒童夜間常尿濕自己床鋪,白天有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿顯褲子現(xiàn)象。遺尿癥在兒童期較常見,兒童遺尿癥多見于男孩。遺尿癥的患兒,多數(shù)能在發(fā)病數(shù)年后自愈女孩自愈率更高,但也有部分患兒,如未經(jīng)治療,癥狀會(huì)一直持續(xù)至成年。
一、兒童遺尿癥的檢查診斷
1、5歲或5歲以上(或智齡4歲以上)反復(fù)有不自主排尿(日間或夜間)。
2、遺尿嚴(yán)重程度,5~6歲兒童,每月至少有2次遺尿,6歲以上兒童每月至少有1次遺尿。
3、不是由于神經(jīng)系統(tǒng)損害,癲癇,軀體疾病或藥物所引起遺尿。
二、兒童遺尿癥的診斷鑒別
鑒別是繼發(fā)性遺尿癥還是心理因素導(dǎo)致的遺尿癥。
1、繼發(fā)性遺尿癥
繼發(fā)性遺尿癥不分白天夜晚、床上或非床上、清醒或非清醒狀態(tài)均可發(fā)生,除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀和病理表現(xiàn),多為器質(zhì)性病變,諸如下尿路梗阻、膀胱炎、尿道炎、膀胱炎或身體其他器官疾病;手術(shù)后,尤其是發(fā)熱性疾病,影響到神經(jīng)系統(tǒng)或患兒全身虛弱致功能失調(diào),也可以出現(xiàn)暫時(shí)性遺尿。一旦原發(fā)病好轉(zhuǎn),全身情況改善,遺尿也會(huì)消失。
2、心理因素導(dǎo)致的遺尿癥
如驚嚇、威脅、嚴(yán)厲批評(píng)懲罰或長(zhǎng)期的緊張不安或突然的不幸事件而導(dǎo)致排尿習(xí)慣發(fā)生變化。心理因素不但可促使以往已有控制小例能力的兒童重新發(fā)生遺尿,而且還可使少數(shù)患兒在發(fā)生遺尿后,逐漸形成習(xí)慣,有些甚至至成人仍無法改變。對(duì)繼發(fā)性遺尿的患兒要積極治療各種原發(fā)病,改善患兒的全身狀況,繼發(fā)遺尿很快便能治愈。
三、兒童遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
國(guó)際小兒排尿節(jié)制協(xié)會(huì)(ICCIS)于1998年公布的兒童遺尿癥的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、在不適合的或社會(huì)不能接受的時(shí)間和地點(diǎn)發(fā)生正常的排尿,即遺尿患兒睡眠 時(shí)排尿在床上,通常不會(huì)因尿濕而醒來,有遺傳傾向。
2、年齡大于或等于5歲。
3、10歲以下每月至少2次以上,10歲以上每月至少1次。
4、尿量應(yīng)該可以把床單濕透。
溫馨提示
遺尿癥可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性遺尿癥,單純性和復(fù)雜性遺尿癥。其中單純性遺尿癥指僅有夜間尿床,白天無癥狀,不伴泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)解剖或功能異常;復(fù)雜性 遺尿癥指除夜間尿床外,白天伴有下泌尿系統(tǒng)癥狀,常為繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。兒童最常見的是原發(fā)性單純性遺尿癥。