診斷原發(fā)性遺尿的原則主要為排除繼發(fā)性遺尿的各種病因
1、病史
注意有無遺傳因素。遺尿是否由嬰兒開始，后來才出現(xiàn)者及日間有排尿癥狀者可能繼發(fā)性遺尿，同時有便秘或神經(jīng)系疾患者可能繼發(fā)于神經(jīng)原性膀胱。
2、體檢
作全身詳細(xì)體檢。特別注意肛門括約肌張力是否正常，有無脊柱裂會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常。
3、實驗室檢查
尿常規(guī)尿培養(yǎng)。
4、X線檢查
平片觀察有無脊柱裂，膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻。
5、尿流動力學(xué)檢查
尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻，膀胱內(nèi)壓測定觀察有否無抑制性收縮。