血管瘤是一種好發(fā)于兒童的良性腫瘤，是先天性良性腫瘤或血管畸形，雖然說(shuō)血管瘤這種疾病是良性的，但是這種疾病會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而增長(zhǎng)，對(duì)患者生活和工作是很大的影響，這種疾病很多都是先天性的，絕大部分都分布在臉部，這是一種血管性疾病，有的患者病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，感染，極少數(shù)人會(huì)產(chǎn)生惡變，甚至危及生命，那么我們就要及時(shí)的了解血管瘤的知識(shí)，不管是做好準(zhǔn)備和積極治療，都是有幫助的。所以今天我們就請(qǐng)專家為大家講解如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別。

　　如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別

　　一、實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.瘤體外觀特征(葡萄酒斑狀或楊梅狀等)。

　　2.壓之褪色或縮小。

　　3.體位元試驗(yàn)陽(yáng)性，捫診及靜脈石，穿刺抽出凝全血(海綿型)，捫有搏動(dòng)感，聽診吹風(fēng)樣雜音，壓閉供血?jiǎng)用}及雜音消失(蔓狀型)。

　　4.血管造影示瘤區(qū)造影劑濃聚或血管畸形。

　　5.病理組織學(xué)檢查確診。

　　二、診斷要點(diǎn)

　　1、局部皮膚的溫度

　　一部分血管瘤局部皮膚溫度高于周圍正常皮膚。

　　2、血管的異常搏動(dòng)

　　動(dòng)脈畸形能在局部感覺(jué)到明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)。

　　3、畸形的血管

　　一部分位置比較表淺的血管瘤在皮膚表面能看到屈曲盤長(zhǎng)的畸形血管。

　　4、顏色的異常改變

　　身體某個(gè)部位出現(xiàn)紅色、暗紅色、藍(lán)色、紫色、紫紅色可能是血管瘤的表現(xiàn)，一部分血管瘤如鮮紅斑痣，生下來(lái)的時(shí)候即可發(fā)現(xiàn)皮膚表面紅色的異常表現(xiàn)，而海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤等有可能皮膚表面沒(méi)有異常顏色，也有可能從皮下呈現(xiàn)出藍(lán)色、紫色等，很大一部分被老百姓當(dāng)做胎記對(duì)待。

　　5、包塊或突起

　　血管瘤一個(gè)典型的特征就是有包塊在皮膚表面或皮下突起，比如草莓狀血管瘤紅色突出周圍正常皮膚，海綿狀血管瘤會(huì)在皮下隆起柔軟的包塊，而草莓狀血管瘤的突起隨體位的改變沒(méi)有變化，海綿狀血管瘤突起的包塊則會(huì)隨著體位的改變體積有所改變，一部分還可能被誤認(rèn)為外傷。

　　三、鑒別

　　與血管球瘤、血管肉瘤等相鑒別，其特點(diǎn)如下：

　　1.血管球瘤指、趾甲床及其附近的銳性疼痛性腫物。寒冷刺激時(shí)疼痛尤甚。位于甲下者，可見指、趾甲局部隆起，表面可呈淺紅色、紫色或稍暗，多不讓觸碰。

　　2.血管肉瘤較少見，腫瘤呈結(jié)節(jié)狀，無(wú)痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見眾多的雜亂無(wú)章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔。瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多。可見到多核瘤巨細(xì)胞。

　　免疫組化對(duì)確定診斷及鑒別診斷有重要意義。可選擇敏感的內(nèi)皮標(biāo)記物，第八因子相關(guān)抗原，CD31、CD34等對(duì)確定診斷有重要幫助。

　　如何做好小兒血管瘤的診斷與鑒別?以上就是專家為您講解的血管瘤的診斷及鑒別檢查就診。只有正規(guī)醫(yī)院才是我們生命和財(cái)產(chǎn)安全的保障。