習慣性流產是指連續自然流產三次及三次以上者。近年常用復發性流產取代習慣性流產,改為2次及兩次以上的自然流產。那么習慣性流產該怎么進行診斷呢?
(一)一般性診斷
包括病史詢問(內、外、產科史、代謝病史、感染中,宮內有無異物存放,有無藥物中毒,接受放射線治療等),體檢及盆腔檢查時應注意子宮大小、位置,附件情況,基礎體溫測定,宮內膜檢查,子宮輸卵管造影,必要時作宮腔鏡和腹腔鏡檢查。實驗室檢查包括血常規、血沉、血型及精液常規等。
(二)特殊檢查
1 、對疑有遺傳性疾病者,夫婦雙方均應做染色體核型檢查,或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪制。
2 、激素測定,包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。
3 、尿、宮頸粘液培養,了解有無微生物感染。
4 、對于流產后妊娠物的病理解剖及細胞遺傳學的研究。
5 、懷疑患自身免疫性疾病者要檢測 APA 。
經以上全面檢查,逐一排除常見原因而病因仍不明者,應疑為免疫性習慣性流產,需做免疫學檢查。
(三)免疫學檢查
1 、首先應用混合淋巴細胞培養反應 (MLR) 及淋巴細胞毒性抗體測定,鑒別原發性與繼發性流產。
2 、抗精子抗體的測定。
3 、血型及抗血型抗體測定。
溫馨提示:既然現在將復發性流產定位習慣性流產,也就說第二次流產就已經成為習慣性流產的范疇。有些女性日常不備孕或者備孕措施不到位,最后不得不采用人工流產。而人工流產對人體的傷害極大,極有可能造成習慣性流產或不云云。
【參考文獻:《完美孕前準備百科》《我最想要的孕產書》】