變應性肉芽腫性血管炎診斷重點是結合臨床表現和病理檢查綜合分析，而不單純依賴病理檢查結果。對于中年發病的病人，有持續數年的哮喘史，一旦出現多系統損害，即應考慮CSS。其他有助于診斷本病的特征還有非空洞性肺浸潤、皮膚結節樣病變、充血性心力衰竭、外周血嗜酸性粒細胞增多以及血清IgE濃度升高等。美國1990年確定變應性肉芽腫血管炎的診斷標準為：
1.支氣管哮喘。
2.白細胞分類中血嗜酸性粒細胞>10%。
3.單發性或多發性單神經病變或多神經病變。
4.游走性或一過性肺浸潤。
5.鼻竇病變。
6.血管外嗜酸性粒細胞浸潤。
凡具備上述4條或4條以上者可考慮本病的診斷。
實驗室檢查：大部分病人均有血嗜酸性粒細胞增多，為該病的重要特點之一。嗜酸性粒細胞可高達1.5×109/L，甚至高達60×109/L，分類嗜酸性細胞可>50%，部分病人血清IgE顯著升高，并可有IgG增高，且和病情嚴重程度相關。補體多正常，常有貧血，血沉增快，血清抗MPO抗體P- ANCA和(或)c-ANCA可陽性。支氣管肺泡灌洗液中嗜酸粒細胞比例可達33%。尿中可有蛋白和紅細胞，可伴有膿尿或管型。