宵宵是小學三年級的學生。這兩天她發燒、咳嗽,常常喊肚子痛,大便也很稀,媽媽帶她去醫院,醫生考慮可能為病毒性肺炎,要她住院治療。由于再過兩天就要期末考試了,宵宵執意不肯,醫生便開了一些藥讓她在門診輸液治療,并特別囑咐她要注意休息。期末考試后,宵宵感到胸悶、心慌、全身乏力,宵宵媽媽趕緊帶她再次來到醫院。醫生檢查后,診斷為柯薩奇病毒肺炎并發病毒性心肌炎。宵宵媽感到很困惑,病毒性肺炎怎么一轉眼又有了心肌炎,于是,她向醫生打聽。
醫生耐心地解釋:“宵宵的肺炎是由柯薩奇病毒引起的。柯薩奇病毒是一種腸道病毒,但它可以在呼吸道里進行復制和傳播,引起肺炎。據報道,我國小兒病毒性肺炎約有48%是由柯薩奇病毒引起。柯薩奇病毒可分為A、B兩組,其中B組病毒不僅是小兒肺炎的主要病原之一,還是引起病毒性心肌炎的主要病毒,也就是說,它特別喜歡潛伏在心臟、損傷心臟,甚至可以長期潛伏在心肌內引起慢性感染。”
見宵宵媽還一臉迷惑,醫生繼續解釋道:“絕大多數柯薩奇肺炎患兒都有發熱,體溫39℃左右,也有咳嗽,其呼吸道癥狀與其他肺炎相比不是很嚴重,但常常伴有消化道癥狀,約70%的患兒有腹痛、腹瀉等表現。臨床上,約30%的柯薩奇肺炎患兒有心電圖異常和各種心律失常表現,40%~50%有心肌酶譜的異常,但1~2星期內心電圖和心肌酶譜可以恢復正常,只有約15%的柯薩奇肺炎患兒可以并發病毒性心肌炎。”
“如果宵宵患肺炎后好好休息,早點住院,是不是就不會得心肌炎了?”宵宵媽后悔當初沒讓孩子接受治療。
“有這種可能,從宵宵的例子可以看出,柯薩奇肺炎并發病毒性心肌炎與勞累、緊張直接相關,如果好好休息,沒有考試的精神緊張,可能宵宵不會并發病毒性心肌炎。