小兒竇性心律不齊是正常現象，不需治療。但是需除外竇房傳導阻滯、竇性靜止和房性早搏誤診為竇性心律不齊，加以鑒別，明確診斷。
(1)小兒竇性心律不齊的鑒別診斷
①與竇房阻滯、竇性靜止鑒別：后二者均為突然發生，竇房阻滯的長P-P間隔為基本竇律P-P間隔的倍數，或呈規律性遞次縮短后突然延長。竇性靜止的長P-P間隔與竇性P-P間隔無關，且差距較大。②與房性早搏鑒別：房性早搏的P波形態與竇性略有差異，其后有代償間歇，而竇性心律不齊的P波形態恒定，P-P間隔逐漸變化。未下傳的房性P波若與T波重疊則與竇性靜止甚為相似，應注意長的P-P間隔中的T波是否隱藏著期前的P波，T波的形態可因潛在的P波而略有差異。
(2)小兒竇性心律不齊的臨床意義
①竇性心律不齊在小兒較多見，大多為生理性，偶可見于心臟病患兒。非呼吸性的竇性心律不齊臨床少見，可見于健康兒，較多見于有心臟病者和使用洋地黃等藥物后。②引起迷走神經張力增高的情況均可加重竇性心律不齊，如竇性心動過緩、竇性靜止，壓迫頸靜脈竇或眼球，顱內壓增高，應用洋地黃、新斯的明、嗎啡等藥物。
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