小兒肺吸蟲臨床表現以胸肺型為主,次為皮下肌肉型。斯氏肺吸蟲病以皮下肌肉型為主,呈游走性皮下結節,常見于胸腹、腰背及大腿部。X線典型的肺部囊腫陰影較少見,僅有肺內小片狀浸潤及滲出性胸膜病變。
小兒肺吸蟲病的胃液檢查
1、外周血白細胞總數稍增多,約在10~15×109/l之間。早期嗜酸粒細胞明顯增高,可達50% 以上。
2、痰液檢查 肉眼可見血痰、鐵銹色痰及膠凍狀痰。痰液鏡檢可見紅細胞、白細胞、嗜酸粒細胞、吞噬細胞、夏科— 雷登結晶及蟲卵。
3、 糞便檢查 用濃縮法找蟲卵可提高陽性率。
4、胃液檢查 年幼小兒不易收集痰液標本者,可抽洗胃液查蟲卵。
5、腦脊液 壓力增高,外觀無色透明或呈淺黃色,白細胞數目略微增加,主要為嗜酸性粒細胞。蛋白質增加,糖正常或增加,氯化物正常。有時也可找到蟲卵。
6、皮下結節可做活體組織檢查找成蟲、蚴蟲或蟲卵。
7、抗原皮內試驗和補體結合試驗陽性。酶聯免疫吸附試驗(elisa)對肺吸蟲病的診斷具有很高的敏感性( 陽性率達100%)和特異性。
8、其他如x線胸片、顱骨片、顱腦ct等檢查有助于確定病變部位。
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