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嬰幼兒心力衰竭的鑒別診斷

  心力衰竭是最難清除的路障,不僅是老年人容易心力衰竭,兒童也逃不過。小兒心衰常有呼吸功能障礙,見于左心衰竭或肺靜脈阻塞病變。肺循環淤血多發生在體循環淤血即右心衰竭之前。主要有呼吸急促、喘鳴音、濕性哆音、紫紺、呼吸困難、咳嗽等表現。

  據估計,中國內地每15秒就有一人被心腦血管疾病奪去生命,每22秒就有一人因此致殘而喪失工作能力。目前全國約有超過1100萬心力衰竭患者。

  小兒充血性心力衰竭的診斷鑒別

  嬰幼兒心力衰竭應與以下情況區別

  (1)重癥支氣和肺炎及毛細支氣管炎

  患兒有呼吸困難、呼吸及脈搏增快等體征。由于肺氣腫而膈肌下降,可使肝臟在肋下2~3cm處觸及。以上體征與心力衰竭相似,但其心臟不擴大,肝臟邊緣并不圓鈍。

  (2)于紫型先天性心臟病

  因患兒缺氧,常出現呼吸增快、煩躁、青紫加重及心率加快,但并無心力衰竭的其它表現如肝臟腫大等。

  心力衰竭是各種心血管疾病發展的終末階段,病情兇險,死亡率高,如不能早期識別,及時處理,往往預后不佳。心力衰竭是因心臟排血功能減退,過程心臟排血量不足以滿足全身組織代謝需要的病理現象。又稱心功能不全。正常血液循環的維持有賴于心臟的正常收縮和舒張、 血管的正常收縮和舒張以及足夠的循環血量。心臟排血功能正常而血管舒縮功能失常或循環血量不足所致的循環障礙,雖亦可見心排血量減低,但稱為循環功能不全 或周圍循環衰竭。

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