乙肝小三陽在生活中并不陌生，乙肝小三陽患者初期沒有明顯癥狀，但是少數或是隨著病情的加重會導致肝區不適、隱隱作痛、全身倦怠、乏力，食欲減退、感到惡心、厭油、腹瀉、面色和小便黃等。這些癥狀與其他疾病很難鑒別，如果不注意觀察，也有可能會出現誤診，這給患者的健康帶來很大的威脅，那么如何對患者進行診斷鑒別呢?

　　根據檢查項目中的各項指標，判斷肝功能是否正常，肝臟有沒有受到損傷，病情有沒有惡化。乙肝病毒定量檢測可以反映出病毒的復制情況，HBV-DNA值越大，病毒復制越活躍看，傳染性也越強。

　　診斷乙肝小三陽的檢查項目二乙肝兩對半檢查：乙肝兩對半檢查可以判斷患者是否已經感染了乙肝病毒，當145項為陽性，就可以判斷是乙肝小三陽，但是不能反映出病情，因此還要做進一步檢查。

　　診斷乙肝小三陽的檢查項目三B超檢查：通過B超檢查可以直接觀察肝臟的形態，對慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、肝腹水、肝癌等都有一定的提示和診斷作用。

　　所謂乙肝小三陽，就是指乙肝五項檢查中第一項乙肝表面抗原、第四項乙肝e抗體及第五項乙肝核心抗體呈陽性，也就是說科學判定乙肝小三陽的方法，就是及時到正規肝病專科醫院進行乙肝五項檢查，假如是145陽性則說明患有乙肝小三陽。對于已經確診為乙肝小三陽的患者，應該通過肝功能和HBV-DNA 檢查結果來判定乙肝小三陽病情嚴重程度。

　　小三陽”的乙肝病毒感染者出現肝功能異常除了感染了前C區變異病毒這個原因外，還有以下幾種原因，應注意鑒別。

　　1、是乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎。這是由于感染乙型肝炎病毒后，病毒改變了肝細胞膜的一些成分，使人體的免疫系統對自身的肝細胞發動了攻擊，造成肝損傷。這種情況多見于女性患者，可以通過檢測自身抗體來確診。

　　2、是可能重疊感染了其它肝炎病毒。

　　3、是肝炎病毒以外的原因。如長期飲酒，合并有脂肪肝或使用一些對肝臟有毒性的藥物等等。

　　溫馨提示：肝病患者應設法從飲食中補充所需維生素，一些富含維生素A的食物主要有：動物的肝臟、牛奶、雞蛋黃、韭菜、包心萊、菠菜等;富含維生素c的食物主要有各種新鮮蔬菜、水果、豆芽等;富含B族維生素的食物主要有豆類、花生、新鮮蔬菜、酵母、動物的肉類、肝臟等。需要注意的是肝臟吸收食物有如海綿一般。飲食過量會增加肝的負擔，導致肝疲乏。當肝臟工作過度，可能使有毒物質還來不及被解毒就進入血液循環。

　　【參考文獻：《病毒性肝炎》】