小三陽是指在乙肝兩對半檢查中，把乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗HBe)和乙肝核心抗體(抗HBc)三項指標同時陽性的現象稱為“小三陽”，小三陽的臨床意義各不相同。凡出現“小三陽”，均提示急性或慢性乙型肝炎，體內病毒復制，為乙型肝炎病毒復制狀態。在急性期和慢性期出現“小三陽”的臨床意義是不同的。那么小三陽應該如何進行診斷呢?
小三陽的診斷標準有一下幾個
1、轉氨酶正常但肝臟穿刺組織學檢查發現肝細胞損害者;
2、乙肝小三陽的診斷標準還有排除其他肝病(酒精肝、脂肪肝、其它肝炎病毒引起)因素。
3、檢測乙肝病毒DNA陽性(一般在100,000拷貝/ml以上);
4、轉氨酶升高超過2倍正常值;或轉氨酶升高不到2倍正常值但持續時間在2個月以上者。
上海華東地區肝病診療基地的章琳主任介紹：日常有許多乙肝小三陽患者常常會被誤診為乙肝大三陽，這主要是因為大部分乙肝小三陽都是從乙肝大三陽轉化來的，因此，乙肝小三陽患者需要正確診斷病情。