嘔吐的原因
嘔吐，中醫病證名。是以胃失和降，氣逆于上所致的一種病證，可出現在許多疾病的過程中。嘔吐的病位主要在胃，但與肝脾有密切的關系。嘔吐的原因一般有飲食不節、病后體虛、情志失調等。診查要點有診斷依據和病證鑒別。那么，嘔吐時該怎么辦？嘔吐后吃什么？有哪些治療方法？下面大家就和小編一起來了解一下嘔吐的知識吧！
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嘔吐的原因知識
嘔吐，中醫病證名。是以胃失和降，氣逆于上所致的一種病證，可出現在許多疾病的過程中。臨床辨證以虛實為綱。治療以和胃降逆為原則，但須根據虛實不同情況分別處理。
病因
1、外邪犯胃
感受風寒暑濕燥火六淫之邪，或穢濁之氣，侵犯胃腑，胃失和降之常，水谷隨逆氣上出，發生嘔吐。由于季節不同，感受的病邪亦會不同，但一般以寒邪居多。
2、飲食不節
飲食過量，暴飲暴食，多食生冷、醇酒辛辣、甘肥及不潔食物，皆可傷胃滯脾，易引起食滯不化，胃氣不降，上逆而為嘔吐。
3、情志失調
惱怒傷肝，肝失條達，橫逆犯胃，胃氣上逆;憂思傷脾，脾失健運，食難運化，胃失和降，均可發生嘔吐。
4、病后體虛
脾胃素虛，或病后體弱，勞倦過度，耗傷中氣，胃虛不能盛受水谷，脾虛不能化生精微，食滯胃中，上逆成嘔。
病機
嘔吐的病位主要在胃，但與肝脾有密切的關系。基本病機為胃失和降，胃氣上逆。病理性質不外虛實兩類，實證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調，氣逆作嘔;虛證為脾胃氣陰虧虛，運化失常，不能和降。病理演變：初病多實，嘔吐日久，損傷脾胃，脾胃虛弱，可由實轉虛。亦有脾胃虛弱，復因飲食所傷，而出現虛實夾雜之證。
診斷依據
1、初起嘔吐量多，吐出物多有酸腐氣味，久病嘔吐時作時止，吐出物不多，酸臭氣味不甚。
2、新病邪實，嘔吐頻繁，常伴有惡寒、發熱、脈實有力。久病正虛，嘔吐無力常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黃，脈弱無力等癥。
3、本病常有飲食不節，過食生冷，惱怒氣郁，或久病不愈等病史。
病證鑒別
1、 嘔吐與噎膈
嘔吐與噎膈，皆具有嘔吐的癥狀。然嘔吐之病，進食順暢，吐無定時。噎膈之病，進食哽噎不順或食不得入，或食入即吐，甚則因噎廢食。嘔吐大多病情較輕，病程較短，預后尚好。而噎膈多因內傷所致，病情深重，病程較長，預后欠佳。
2、嘔吐與反胃
反胃系脾胃虛寒，胃中無火，難以腐熟食入之谷物，以朝食暮吐，暮食朝吐，終至完谷盡吐出而始感舒暢。嘔吐是以有聲有物為特征，多因胃氣上逆所致，有感受外邪、飲食不節、情志失調和胃虛失和的不同，臨證時不難鑒別。
3、嘔吐物的鑒別
嘔吐物有寒熱虛實之別，根據嘔吐物性狀及氣味，也可以幫助鑒別。若嘔吐物酸腐量多，氣味難聞者，多屬飲食停滯，食積內腐;若嘔吐出苦水、黃水者，多由膽熱犯胃，胃失和降;若嘔吐物為酸水、綠水者，多因肝熱犯胃，胃氣上逆，若嘔吐物為濁痰涎沫，多屬痰飲中阻，氣逆犯胃;若嘔吐清水，量少，多因胃氣虧虛，運化失職。
相關檢查
可用胃鏡、上消化道鋇餐透視，了解胃黏膜情況，噴門、幽門口關閉情況及十二指腸粘膜的改變。若嘔吐不止，伴有腹脹、失氣減少或無大便，應做腹部透視及腹部B超，以了解有無腸梗阻。若病人面色萎黃，嘔吐不止，伴有尿少，浮腫，應及時檢查腎功能，以排除腎衰竭、尿毒癥所致嘔吐。若病人暴吐，呈噴射狀，應做頭部CT或MRI排除顱腦占位性病變，也可以做腹部B超，了解胰腺及膽囊的情況，必要時結合化驗血常規、尿淀粉酶。若嘔吐不止，需要檢查電解質，了解有無電解質紊亂。育齡期婦女，應化驗小便，查妊娠試驗。
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